Hoy me gustaría explicaros la utilidad y finalidad de colocar una corona provisional sobre un implante dental de la parte anterior de la boca por ser una zona de alto requerimiento estético.
En varias ocasiones, mis pacientes de nuestra clínica dental en Sevilla me han preguntado el por qué de esta corona provisional que, sin la correspondiente explicación, podría entenderse como una fase que alarga el tiempo total de tratamiento hasta ver el resultado final (puesto que puede suponer de 3 a 9 meses más de tratamiento) y que encarece el mismo.
La explicación es sencilla viendo imágenes como las que os muestro de un caso de un “colmillo” o canino superior izquierdo sobre implante dental.
Tras la fase de cirugía de implantes, la encía que rodeará a la corona final rara vez tiene un grosor y forma adecuados, es decir, una arquitectura similar a la de los dientes naturales. Carece de ese festoneado y esos picos de encía o papilas que debe haber entre un diente y otro. Como veis en la primera imagen, lo habitual es que esa encía esté aplanada. En otra ocasión os hablaremos de las técnicas quirúrgicas que usamos para aumentar el volumen de esa encía, hoy nos vamos a central en el provisional.
Para que la corona final sea natural, no sólo la porcelana debe ser bonita y de un color apropiado, también la parte “rosa” que rodea a ese diente debe ser armónica con los dientes adyacentes. La naturalidad la vamos a conseguir remodelando esa encía “aplanada” con el provisional hasta darle la forma que nos interesa. Es un proceso progresivo que consiste en ir añadiendo o quitando volumen al provisional en determinadas zonas para provocar unos cambios en la encía que rodea al implante. La encía se comporta como un “globo de agua” que si le presionamos por un lado, aumenta de volumen por otro.
De la segunda a la tercera imagen vemos como hemos ido modificando el provisional y, en consecuencia, la forma de la encía también ha ido cambiando, hasta obtener ese festoneado del que hablamos al principio. La “presión” que vamos ejerciendo en la encía con el provisional debe hacerse poco a poco, por eso el tratamiento se alarga. Para que os hagáis una idea, entre la primera y la tercera fotografía han transcurrido 5 meses, en los cuales cada 15-20 días se ha revisado a la paciente. ¡Como podéis imaginar, la paciente y yo terminamos siendo prácticamente amigas! Pero el tiempo necesario para remodelar la encía no siempre es el mismo, depende de cada caso.
En suma a los beneficios obtenidos por el recontorneado de la encía, esa corona provisional nos sirve para ir viendo que forma ideal debe tener la corona definitiva, ayudándonos a que la estética final sea más certera.
Hay ocasiones en los que podemos pasar directamente a la corona final sin usar coronas provisionales, son casos muy concretos y debemos saber que el resultado estético final es menos predecible puesto que perdemos parte del control en la evolución de la encía. Igualmente, también hay casos en los que esa corona provisional se coloca el mismo día de la cirugía de implantes. Evidentemente, en zonas de la boca con poca visibilidad y sin requerimientos estéticos como pueden ser los molares, no es necesario este tipo de provisional.
Este tratamiento con coronas provisionales nos permite obtener resultados tan naturales como los de la imagen final. Con una correcta arquitectura gingival y un aspecto saludable de la encía que sin duda se remata con una corona de porcelana muy armónica con los dientes naturales de la paciente, resultado del trabajo en equipo con nuestro técnico de laboratorio.
Espero que este post os haya servido para saber que cuando se os propone realizar una corona provisional es para que podáis disfrutar de un mejor resultado final que permanezca estable en el tiempo y que sin duda merece la pena.
Cirugía: Dr. Manuel R. Garcelán Técnico de laboratorio: José Antonio Carrizosa. Laboratorio: Orma, Sevilla.No aplaces tu tratamiento y recupera tu mejor sonrisa:
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Precioso.
Por la foto final, no sería capaz de saber cual es el diente sobre implante, y eso que soy dentista.
El colmillo tiene el color igual al incisivo (más amarillo cerca de la encía y más claro en el borde). El reflejo igual que el incisivo y el premolar. Forma de colmillo, que es difícil de imitar.
La encía con sus papilas a la misma altura que las otras papilas y la parte alta de la encía a la altura de la encía de los dientes de al lado. La encía con aspecto de sana.
Una alegría que se pueda llegar a este nivel de perfección.
¡Muchas gracias por tus comentarios! Un saludo.
Hola doctora mi problema dental es el siguiente,pieza no 15:Endodonciada y posteriormente obturada x 3.Diagnosticada para extraccion si da problemas,la muela me ha durado tres años y eso que mi dentista me dijo que no me iva a durar ni tres meses pero ya ves,han pasado tres años aunque en enero del 2015 me salio un flemon en la zona derecha donde mismo tengo la muela y no sabia diferenciar cualera la muela que me producia el flemon porque sentia la molestia en toda esa zona y ahora hace dies dias me ha salido otro flemon en la misma zona,pero esta ves si sabia que era esa pieza que me viene dando guerra hace par de años,la pieza 15,los sintomas eran diferentes me sentia como si tuviera fiebre,decaimiento y flojeras
Fui al medico me mandaron el antibiotico y cuando bajo el flemon fui a mi dentista , me hiso una radiografia y me dijo,hay que extraer la muela urgente porque te esta cojiendo el hueso y luego de dos meses vienes a ver que te podemos poner en esa muelita o una corona o un implante,claro yo economicamente no estoy bien para pagar un implante entonces quisiera que usted me comentara sobre la muela provisional,si puedo uasr este metodo hasta que reuna algo de dinero para que luego me puedad realizar un trabajo mejor,por eso es que me gustaria saber si con una muela provisiona puedo hacer vida normal por lo menos dos años,
Hola Vivian, mi consejo es que acuda a su dentista de confianza ya que es para mi imposible darle una opinión correcta sin una exploración adecuada de su caso. No quiero confundirla ni decirle algo incorrecto, de manera que lo mejor es que esa inquietud que nos ha contado se la transmita a su dentista para que pueda aconsejarle al valorar varios factores que influirán en el tipo de corona provisional que pueda usar y la duración de la misma, como es su forma de morder por ejemplo. Espero que le vaya bien y un saludo
Buenas tardes, me gustaría poder resolver una duda. Tenía puesta una corona provisional desde hacía dos semanas y ayer justo al comer se me partió. El viernes tengo revisión en el dentista, habría algún problema al estar casi una semana sin la corona o acudo de urgencia antes de la cita? Tengo que hacer algun cuidado específico o tomar algún medicamento en estos días previos?
Gracias de antemano por su respuesta, un saludo.
Hola, Irisari. Mi consejo es que llame a su dentista, le comente lo sucedido y así, al conocer bien su caso, podrá decirle si es urgente o puede esperar, ya que depende de la situación y no puedo saber cuál es su caso. Un saludo.
Buenos días; hace dos días me pusieron una corona provisional en un central (21); sin embargo el provisional me mejoro mucho el color pero quedo mas grande y mas grueso que el otro diente y mas arriba de la encía que el otro; el Dr me indica que mejorará cuando llegue la corona de porcelana del laboratorio. ¿Es cierto eso? o me quedará igual que el provisional?
Hola, José. Si tu dentista de confianza te ha dicho eso, así será. Es algo que no puedo asegurarte sin conocer ni ver tu caso clínico. En muchas ocasiones el provisional sirve precisamente para ver qué mejoras se pueden hacer para que el definitivo quede mejor. Espero que el resultado final sea de tu agrado. Gracias por leernos.