Os vamos a contar las claves para diferenciar una verdadera férula de descarga y cuáles son sus características básicas para que NO os dejéis engañar, especialmente por el riesgo que puede suponer para vuestra salud el uso de una de esas inapropiadas férulas.
Actualmente, encontramos muchas promociones y ofertas en las que se anuncia la férula de descarga con precios muy reducidos, así que queremos que aprendáis a distinguir cuál es la verdadera.
Las características básicas de una férula de descarga son:
- Son de un material duro y rígido (los materiales blandos aumentan el hábito de apretar).
- Tienen grosor (para permitirnos hacer correcciones de la manera en que contactan los dientes superiores e inferiores evitando interferencias y porque su aumento de grosor, alarga los músculos disminuyendo su capacidad de contraerse y derivando en una relajación muscular).
- Son planas. No tienen marcada las huellas de los dientes que chocan contra ella, ya que lo que pretendemos es dar libertad de movimientos a la mandíbula y no perpetuar un mal contacto .
- Requieren una confección individualizada, condicionada por los dientes de la arcada antagonista y la relación entre ambas arcadas así como los movimientos mandibulares del paciente, por ello, utilizamos el articulador semiajustable para su confección.
NO DEBEN USARSE COMO FÉRULA DE DESCARGA:
Férulas TERMOPLÁSTICAS:
- Utilizadas habitualmente para las técnicas de blanqueamientos o como mantenedores temporales tras finalizar el tratamiento de ortodoncia.
- Son férulas con muy poco grosor, finas, de material semirígido.
- Su confección es sencilla mediante una técnica de vacío de una lámina caliente sobre el modelo de la boca, sin considerar el modelo antagonista ni la oclusión.
- De ahí que su precio sea mucho menor que el de la férula de descarga.
Otro dato muy importante, es la necesidad de un ajuste en clínica por parte del odontólogo para comprobar que los dientes contactan contra la férula de descarga de la manera apropiada para conseguir los efectos beneficiosos de la misma.
La mandíbula cambia de posición con el tiempo y según la actividad de los músculos, por lo que es muy importante que periódicamente la férula de descarga sea revisada y reajustada.
Esto es un articulador semiajustable, instrumento que relacionará los moldes de su boca en una posición muy similar a la real y que permite simular los movimientos que realiza la mandíbula.
Es fundamental que la férula de descarga esté correctamente realizada y ajustada por el odontólogo y que se lleven a cabo revisiones periódicas para ir comprobando la posición estable de la mandíbula.
De igual modo es fundamental tener un buen cuidado de las férulas de descarga ya que así conseguirás que te dure más y cumpla mejor su función. Aquí os dejamos las claves para el cuidado y mantenimiento de tu férula de descarga.
Como sabéis la férula de descarga es un dispositivo muy utilizado para las personas que aprietan o rechinan los dientes. Aquí os explicamos con detalle qué es el bruxismo para disiparos cualquier duda que podáis tener al respecto.
[Tweet «Una férula de descarga inadecuada, puede provocar problemas a nivel dental, articular y muscular.»]
¡Esperamos que esta información os sea útil!
No aplaces tu tratamiento y recupera tu mejor sonrisa:
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Yo tuve esa misma férula de descarga puesta durante 4 años y lo único que conseguí con ello, después de estar 8 años de mi vida corrigiéndome la boca con otros dos aparatos, fue generar una oclusión en la ATM. Llevo 3 años en tratamiento para esa oclusión. Lo primero que me dijeron fue que la férula me había provocado esa oclusión al no dejarme cerrar la boca bien (el salto mandibular me apareció al tercer año de usar la férula). A día de hoy el salto prácticamente no tiene solución y sufro bloqueos diarios de mandíbula muy dolorosos. Quizás si no hubiese usado esa férula no me hubiese generado la oclusión (la férula me la mandaron porque padezco de un bruxismo exagerado). Así que a día de hoy solo me queda vivir con las consecuencias de un mal diagnóstico y sus posteriores tratamientos.
Ana muchas gracias por tu comentario. Por desgracia tu testimonio reafirma lo que hemos mencionado en el post sobre la importancia de realizar una correcta férula de descarga, las revisiones periódicas de la misma, así como las graves consecuencias de un tratamiento inadecuado. Supongo por tus palabras, ya has sido valorada por algún profesional y al parecer tu lesión de la ATM es grave.
Te damos ánimos desde aquí y si quieres nuestra opinión, pide una cita en nuestra clínica y estaremos encantados de valorar tu caso.
Saludos
Dra. Ana Orozco
Buenos días Ana:
Me gustaria hacerte una consulta, a ver si me puedes sacar de dudas.
Me acaban de hacer una férula de Roth, me podrías explicar que diferencia hay entre esta y la Michigan. Tengo seguro dental de Adeslas y la de Roth no viene tipificada el precio. La de Michigan cuesta 195 eur, la de Roth me piden 286 eur + 106 eur del estudio articular + revision y ajuste 35 eur. He consultado con un amigo mio que es dentista y tambien trabaja con adeslas en otra provincia y me ha dicho q me estan timando, que cierto es que con el estudio articular me sube el precio pero que realmente me deben hacer el precio como ferula de Michigan + estudio articular.
Los 286 eur en la tabla de Adeslas viene tipificado como ferula de adelantamiento mandivular, que por lo que he visto en internet no tiene nada que ver con lo que me han hecho. Mi férula es una como la que viene aqui en las fotos.
En total de la férula me quieren cobrar 427 eur….crees que el precio es adecuado?? teniendo el seguro dental me parece una barbaridad.
Muchas gracias espero tu respuesta
Hola Sara, es muy complicado para mi aclarar tus dudas sin conocer al profesional que te trata, voy a intentar orientarte sin pecar de osada. La férula Michigan y la Roth, por su aspecto son aparentemente iguales pero las diferencias están en la filosofía de manejo, secuencia de ajustes, control y revisiones de cada una de ella. Todo ello basado en un diagnóstico previo de qué te ocurre, porqué te ocurre y a dónde se quiere llegar. No abundan los profesionales especializados en el tratamiento de ATM con la filosofía Roth William o Bioestética, una disciplina que trata las patologías de ATM y oclusión de una manera exquisita y que si la persona que te está tratando está formado en ello y es lo que tu caso necesita, el precio sería más que adecuado. Pero como te decía al principio, yo ni se si es eso lo que necesitas porque no conozco tu diagnóstico ni tengo referencia de quién te trata, así que mi consejo es el de siempre, asesórate sobre el profesional que te trata y ponte en manos de quien te de más confianza. Un saludo y gracias por leernos.
Hola Buenos dias:
Pues mi problema es que tengo bursismo nocturno y tengo una muela endodonciada que se me rompe cada 2×3. xq la mayor presión la hago en esa muela. La ortodoncista que me esta llevando se llama Luciana, es de Madrid aunque viene a Soria a mi clinica (Aitziber Yagüe) a mi me da la sensación de q la diferencia entre las dos férulas…Roth y Michigan (corrigeme si me equivoco) reside en el estudio articular que te hacen para afinar mas con la férula. Por eso me parece una sobrada el precio que me ponen, voy a ir a reclamar aunque lo tengo dificil me parece a mi xq me diran q la feula de Roth es muchisimo mas diferente que la otra y lo que quieran inventarse me parece a mi….
Buenos días. Hace unos días pusieron una férula Michigan a mi hija. La férula está algo floja y tiene que ajustársela con la lengua inconscientemente.
Además lo más llamativo es que la mordida dicen que está bien pero visualmente la férula sobresale de la boca impidiéndola poder cerrarla.
Yo tengo una de las mismas características y puedo cerrar perfectamente la boca y no sobresale la férula de mi boca ni baila.
Quisiera preguntarla si ambas cosas son normales porque insisten en que si. Y si puede traer algún problema en el futuro que no se lo arreglen.
Muy agradecida.
Hola, Beatriz. Pues habría que verla, ya que según su oclusión puede que sea necesario ese grosor anterior. Siento no poder darte una respuesta, pero es necesario evaluarla e imagino que si tu dentista de confianza lo ha hecho, será como dice. Un saludo y gracias por leernos.
Perdonan la pregunta peor me ha gustado mucho su reseña y quería hacerles una pregunta. En el ajuste de mi férula dura de descarga Tipo Michigan en una clínica, no la lavaron después? Y al colocármela se me llenó la boca de virutas del material de la férula. Seguramente alguna tragué. Eso es tóxico o perjudicial para mi?? Me refiero al material al ingerirlo como le He contado
Hola, las férulas suelen ser de resina acrílica de uso médico sin toxicidad una vez endurecido, así que no debe preocuparse. En cualquier caso, por comodidad puede pedir que sea enjuagada con agua tras los retoques.
Un saludo
Sólo quería decir 2 cosas, la primera es que estoy muy de acuerdo con la doctora Ana, salvo en lo del grosor de la férula, ahí se deben tener en cuenta varias cosas, como dimensión vertical y las guías, tanto anterior como caninas. Llevo 10 años poniendo férulas y he realizado innumerables cursos de oclusión, ortodoncia y desórdenes temporomandibulares y dejar buenas guías y la férula plana creo q es fundamental, a colación del comentario q otra chica puso, se supone que quiso decir patología articular Xq oclusión articular ns que es… Lo importante cuando se hacen férulas es saber si el paciente ya presenta un click en la atm, Xq de ser así la férula tiene que ser lo más fina posible y con las guías lo más suaves posibles y lógicamente dar oclusión total a la férula Xq seguro q esta chica tenía un click o una subluxacion discal anterior y le dejaron más contacto en los dientes anteriores… Error! Bloqueo discal al canto.
Efectivamente David tienes razón. Tal como remarco en el post la confección de la férula debe ser de manera totalmente individualizada a cada paciente, eso incluye su grosor. Este post tiene la intención de que el paciente tenga una información general y no es más técnico puesto que no va dirigido a dentistas. De ahí que no haya concretado datos como dimensión vertical, etc, sino claves generales para que los pacientes sepan diferenciar un tratamiento a priori correcto de otros al menos dudosos. Coincido también contigo en lo que comentas sobre el caso de Ana. Muchas gracias por dedicar tiempo a leernos y por tus acertados comentarios, tu experiencia es notable.
Saludos,
Dra. Ana Orozco
Buenos dias, soy de Alcala de Henares y necesito una ferula Michigan, podrias cotizarmela?? tengo mucho dolor en cuello y articulaciones de la mandibula, apenas abro la boca 3cm. El maxilofasial me dice que necesito la ferula para despues hacer fisioteapia. Si puedes ayudarme te lo agradezco. Un saludo
Estimado Lilyan, por lo que nos comenta en su mensaje su caso es complejo, así que más que nunca es imprescindible una correcta exploración para emitir un diagnóstico, y en base a eso, el tratamiento adecuado. Y en caso de ser una férula de descarga, determinar qué tipo de dispositivo es el adecuado. No sería sensato darle otro tipo de información por esta vía sin haberle revisado. Muchas gracias por leernos y un saludo.
Me ha gustado mucho su opinion. Por casualidad usted trabaja en Sevilla? Es que soy de Sevilla y me gustaria saberlo. Gracias.
Lidia, nuestra clínica dental está en Sevilla, en la calle Alfonso XII, 10. 3ºB. Un saludo.
Hola, Dra:
Me gustaría pedirle un favor: ¿sería tan amable de proporcionarme el correo o la dirección de la clínica del dentista llamado David cuyo comentario es el tercero en este blog después del suyo? Estoy interesado en verlo y consultarle porque tengo un problema con el grosor de mi férula desde hace tiempo y su comentario me parece muy acertado. Por favor, me haría un gran favor… y feliz. Muchas gracias. Un saludo.
Mario tememos que al no hacerlo público, no se lo puedo pasar, porque son datos personales. Lo sentimos mucho.
Hola,
Intento ponerme la férula para dormir porque padezco de bruxismo, pero no consigo acostumbrarme, me parece muy incómoda. No puedo cerrar la boca y los labios se me secan mucho. Cuando consigo dormirme con ella, me despierto sin, y es que me la quito durmiendo sin querer. Y la pregunta que yo me hago es que si alguien conoce una manera de corregir el bruxismo sin tener que usar una férula, ya que la férula me parece un parche que no soluciona el problema de raíz. Al igual que los niños cuando crecen aprenden a no orinarse cuando duermen, yo estoy segura que tiene que haber una manera de no apretar los dientes al dormir. Un osteópata me dijo que padecía de bruxismo porque tenía la mandíbula un poco «desencajada», me manipuló la mandíbula, pero no me funcionó sigo apretando y limando los dientes cuando duermo. ¿Alguien conoce la solución milagrosa? Gracias
Muchas gracias por leernos Mar, en cuanto a lo que comentas, las soluciones milagrosas por desgracia no suelen existir, ¡verdad es que todos las deseamos en un momento dado!.
El uso de férulas de descarga requiere una adaptación que según cada persona puede ser un proceso diferente. Lo primero sería comprobar que todo está correcto para descartar que exista un motivo que justifique o no tu problema de adaptación. Por otro lado, en muchos casos el hábito de apretar y/o rechinar los dientes tiene una causa a nivel dental en cuanto a la forma de «encajar» los dientes como tu comentas y si se consigue solucionar esa maloclusión el hábito puede disminuir. Esto requiere un diagnóstico específico de tu caso por parte de un profesional. Por otro lado, el componente tensional puede mejorar con fisioterapia. Comprenderás que la complejidad de este tema hace fundamental un correcto diagnóstico de cada caso para según eso buscar la mejor opción de tratamiento (que en ocasiones requiere incluso ortodoncia),por lo que es difícil y sería osado por mi parte darte una solución tan a ciegas. El equipo de Garcelán Clinic está a tu disposición si quieres consultarnos tu caso en persona.
Saludos,
Dra. Ana Orozco
Otra opción podría ser el obturador nasal.
Disculpad mi intromisión en el argumento. Veo que soy muy profesionales y sabeis sobre ferulas y desmontais los mitos que se crean en algunas clinicas que usan ferulas de forma sistematica y ni siquiera como tratamiento. Pués no hacen ni un ajuste. Simplemente las venden. Yo recibo a menudo nel laboratorio prescriciinea dond no especifican exactamente como se quiere la ferula oclusal y no siempre acompañada de buenas impresiones o modelos y una cera de mordida con la altura deseada para el grosor de la ferula. Hago muchisimas ferulas oclusales y a menudo las tengo que realizar sin cera y/o en un simple articulador. Confunden la Michigan con la Roth y lo asombroso es que adaptando perfectamente sobre el modelo de trabajo (unica referencia para el tecnico) cuando en paciente no encaja se le da la culpa al tecnico. Ese problema es debido a la impresión tomada. Ojalà fueran todos como Ustedes. Seguid informando que es el arma para mejorar este campo tan invadido de mentiras. Gracias doctores.
Gracias por tu comentario. Sin duda el éxito de cualquier trabajo está en una correcta comunicación entre clínica y laboratorio. Seguiremos intentando aportar nuestro granito de arena para que los pacientes estén bien informados. Gracias de nuevo compañero.
Buenas, mi ferula de descarga hecha por el dentista se me partió en dos con un corte limpio de manera que si la pongo en la boca con las dos piezas, encajan perfectamente. Es posible pegarla de alguna forma? O hay que hacer otra?
Gracias
Blanca, en ocasiones es viable hacer una compostura (arreglo) de la férula, pero eso debe valorarlo un profesional. Te aconsejo que no intentes pegarla con ningún tipo de adhesivo. Acude a un dentista de confianza que evalúe cuál es la mejor solución viendo el tipo de fractura. ¡Gracias por leernos!
Hola, me he estado informando sobre este tipo de tratamientos. He visto en internet hasta ferulas similares por 4 euros en el decathlon, supongo que será para otra cosa porque me han comentado que las de clínica rondan sobre 300 euros y me ha parecido mucho. Me gustaria saber, cual sería el precio aproximado de una ferula de este tipo para personas con bruxismo. Gracias.
Rocío como has podido leer en el post, las férulas de descargas son un dispositivo «personalizado» para cada paciente y cada caso. Todo debe comenzar con un correcto diagnóstico por parte del profesional del tipo de patología que el paciente presenta y por tanto el tipo de férula que necesita. Las férulas que venden en grandes superficies no cumplen los requisitos adecuados. El tratamiento siempre debe estar bajo la supervisión de un profesional cualificado como para cualquier otro aspecto de la salud. Una férula realizada con los parámetros adecuados y con las necesarias revisiones y ajustes posteriores, suele rondar efectivamente los 300€, aunque cada profesional puede optar por establecer sus tarifas. Nuestro consejo es que te asegures que recibes un tratamiento de calidad. Te dejo una reflexión que siempre se la hago a mis pacientes ¿Te comprarías un DIU en un hipermercado?
Hola Rocío
Efectivamente en el decathlon las hay por menos de 10€, yo las tengo y me van bien, pero las uso cuando boxeo para no morderme ni partirme un diente si me dan un golpe en la cara, pero eso (desde mi desconocimiento absoluto de la odontología) no son férulas de descarga, son mordedores!
De hecho, para usarlos correctamente tienes que «sujetarlos» con los dientes, están hechos para poder tener la mandíbula en tensión y apretada sin hacerte daño en los dientes, vamos, creo que son casi lo contrario a una férula de descarga. Si, se meten en la boca y van pegados a los dientes, pero creo que es su única similitud con una férula jeje.
Los implantes dentales, si que pueden costar 300 euros..y menos…la corona aproximadamente otros 300…
todo depende de cuanto beneficio quieras obtener…
Muchas gracias por tu opinión, estoy totalmente de acuerdo contigo, el costo en materiales de implante y corona de calidad aceptable, puede ser perfectamente 600€ (300€+300€) como bien dices, siempre y cuando el dentista trabajara gratis. A esto evidentemente hay que sumarle, el sueldo de la enfermera, el sueldo de la recepcionista, el sueldo del cirujano, la formación de dicho cirujano, luz, agua, alquiler del local e inversión hecha en los equipos, los materiales desechables de la clínica como siliconas, guantes, vasos, baberos,y un largo etc…
A mi me han llegado a ofertar unos implantes norcoreanos a 30€ la unidad, 270€ por debajo de lo que me cuestan a mi normalmente. Evidentemente si coloco esos implantes, podría bajar el precio del implante + corona terminada por debajo de 900€ y seguiría obteniendo el mismo beneficio. También me llegó publicidad de unos protésicos chinos con los que la corona salía a 40€, contando que a mi, como tú bien dices, me cuesta unos 300€, si pongo coronas “chinas”, podría volver a rebajarle a mi implante 260€ y seguiría con el mismo beneficio. Podría llegar a poner el implante + corona a 650€ terminado todo, incluso más barato de lo que ofertan. ¿Tú me dejarías ponértelo? Evidentemente de este tipo de materiales no se puede esperar ni calidad ni garantía a largo plazo.
Para colmo, ¿Qué me dirías si te digo que hay clínicas que usando estos materiales low-cost, siguen cobrando los implantes a más de 1.200€?
Sería de poca vergüenza ¿verdad?. Pues te aseguro que existen.
Algunos dentista pretendemos seguir trabajando con materiales de calidad, para poder seguir ofreciendo un tratamiento adecuado a nuestros paciente, y que nos siga dejando dormir tranquilos, y no encontrarnos la sorpresa de un paciente al que se le ha roto el tornillo de dentro del implante y que posiblemente la única solución es la extracción de dicho implante. Por desgracia, gracias a la difusión de este tipo de clínicas low-cost, cada vez nos llegan a la consulta más pacientes con problemas en sus tratamientos con implantes que vienen de estas clínicas. Evidentemente, todos podemos tener problemas, pero ¿es casualidad que prácticamente el 95% de las veces son implantes low-cost?
Sólo un consejo, exige a la cínica que te vaya a poner el implante información del implante, laboratorio y cirujano con el que se va a realizar el tratamiento, es casi lo único que te puede garantizar un buen trabajo.
En cuanto a los beneficios a obtener de un implante, te paso un enlace con una infografía en la que el Dr. Catalán lo explica perfectamente: http://www.doctorcatalan.com/que-hay-detras-de-un-implante/
Si a un implante + corona se le atribuye un beneficio de por ejemplo 600€, si lo dividimos por el número de horas necesaria para estudiar un caso de implantes, colocar el implante, y confeccionar la prótesis con todas sus pruebas correspondientes, se nos puede ir fácilmente a 16 horas. Si dividimos esos 600€ entre las 16 horas, sale a 37,5€/h. ¿A cuánto te cobra la hora tu mecánico del concesionario? ¿Vale menos tu cuerpo que tu coche?
Hoy en dia, en España hay casas de implantes de exelentisima calidad, y protesicos dentales excepcionales que buscan la perfecion a un coste razonable. .Es por este motivo que existan cada vez mas personas y empresas que se están aprovechando del gran margen de beneficio y que ademas estan ya copando mas del 50 por ciento del mercado dental en este pais.. Yo no hablo de colocar un implante «chino» ni una corona «china» solo faltaria tirarme piedras contra mi propio tejado..lamento no estar de acuerdo con tu planteamiento.
Pues no estoy deacuerdo. Tras 20 años de experiencia las ferulas termoplasticas tienen también sus aplicaciones muy útiles como por ej. Proteger fundas de porcelana. Por lo tanto no desprestigiemos tratamientos que si son útiles.
Estimado compañero, en este post hablamos de férulas de descarga, por tanto para aliviar sintomatología de pacientes con «sobrecarga» (hablando de casos generales y sin concretar los diferentes diagnósticos que pueden darse y que pueden modificar el tipo de férula a usar). Por otra parte remarcamos que, estará siempre bajo el juicio clínico de un buen profesional. Imagino que coincidirás conmigo que esto es algo complicado si las férulas se compran a través de cupones, como quien compra una entrada para el cine o cuando se las dan en el mostrador de recepción de la clínica dental sin más. El único interés es que los pacientes sean críticos con lo que se les llega a ofrecer. En ningún momento se intenta desprestigiar a aquellos profesionales, como en tu caso, tienen experiencia y sabrán diagnosticar qué tipo de férula es la más adecuada dentro de las diferentes opciones. Y todo viene motivado por mi experiencia ante los numerosos casos de pacientes que vemos con problemas derivados del uso de una férula realizada inadecuadamente y en la mayoría de casos, no ajustada ni revisada. Este post es de información general, para pacientes con situaciones más frecuentes, no un capitulo de un libro sobre diferentes tipos de férulas según cada diagnóstico, puesto que no es un artículo científico. No pretendo desprestigiar a alguien que haga su trabajo honestamente y con conocimiento. Sin duda, no es esa la intención y sentimos si así lo has interpretado. En cualquier caso, gracias por tu opinión y por dedicar tiempo a leernos.
Dr Ana Orozco, podria auxuliarme cosn un tutorial o un consejo de como confeccionar una verdadera guarda oclusal paso a paso¡ Muchas gracias¡ saludos¡
Dr. César Velázquez, si quieres mándame un email a info@garcelanclinic.com y hablamos en privado.
¡Saludos!
Hola, yo llevo puesto un aparato de invisalign, no sé si es para el mismo tratamiento que estáis hablando porque no entiendo mucho, me lo puse para corregir algunos dientes que se habían movido y el coste fue sobre 1000€ . Agradecería la información.
Hola Carla, las férulas de las que aquí hablamos no son de tratamiento de ortodoncia. Invisalign en un tratamiento de ortodoncia invisible. Te dejamos este post que escribió mi compañero el Dr. José Luis Rodríguez Garcelán hablando de ello.
https://www.clinicadentalgarcelan.com/sabes-que-es-invisalign/
Ante todo quería felicitar a la Dra Orozco por su acertada explicación sobre lo que debe ser una férula de descarga, yo también soy dentista, y estoy aburrido de que la gente me llegue a la clínica diciendo que tiene una férula de descarga y que no solo no han mejorado sus problemas de articulación sino que han empeorado sustancialmente. Cuando les digo que me la traigan, me tengo que contener para no echarme a reir o incluso a llorar.
Harto también estoy de ver ofertas en internet de «férulas de descargas» que en realidad no lo son, como las férulas termoplásticas que comenta el compañero José Torres, que tienen un coste económico ridículo y que por ello se pueden ofertar a esos precios. El problema es que LAS FÉRULAS TERMOPLÁSTICAS NO SON FÉRULAS DE DESCARGA PARA TRATAR PROBLEMAS DE ATM.
Como el compañero José Torres, en mi clínica también utilizamos férulas termoplásticas como retención final en ortodoncia o en tratamientos de invisalign, pero repito NUNCA COMO FÉRULA DE DESCARGA. El poner ese tipo de férulas para proteger la porcelana como comentan, si el paciente es bruxista, no está indicado en ningún caso.
Peor aún son las férulas que venden en supermercados o el decathlon como una compañera menciona, esas férulas, que se ablandan con agua caliente para que se adapte a los dientes de cada uno, llevan vendiéndose muchos años pero como protectores bucales para deportes de contacto, sin ir más lejos yo tuve una cuando practicaba full-contact, el que diga que eso sirve como férula de descarga está mintiendo vilmente.
Actualmente, el enemigo que desprestigia la profesión, no son este tipo de artículo aclaratorio para pacientes que ha publicado la Dra, sino el aluvión de publicidad engañosa y asteriscos que están creando una gran desconfianza en los pacientes.
¡Muchas gracias por su felicitación Manuel!
No es nuestra intención abrir un debate sobre la profesión, el objetivo de nuestro blog es dar información, consejos, etc. a los pacientes.
¡Saludos!
Certifico la referencia del Dr. Harster, ya que llevo años con placa , tal como aconseja el Dr. y su eficacia està comprobada, incluso hoy que padezco el «síndrome de la boca seca» me alivia mucho, durante el dia para evitar el contacto de la lengua con los dientes , y alivia la molestia y aumenta la secreción salivar.
Muchas gracias por la publicación , me consta de muchos pacientes confusoss con el tema. Josep
Muchas gracias Josep, intentaremos continuar aportando información interesante a nuestros pacientes. Un saludo
Atravez de mis años de práctica privada y el las diferentes aulas de diversas Universidades siempre surge la controversia entre guardas gruesos planos o delgados rígidos con topografía Oclusal considero que las respuestas nos la otorgan el conocimiento de la Oclusión así como sus factores y leyes , si revisamos con atención los Factores fijos o inviolables de la Oclusión entenderemos que guarda es más fisiológico y respeta más estos factores , creo que entré más grueso más altera el ambiente fisiológico, si respeta la topografía dental duplicara y amplificara el guarda los contactos prematuros e interferencias oclusales lo cual nos permitirá eliminarlos sobre el guarda primero y así lograr la relajación muscular eliminando los detonantes dentales de las para funciones como lo son el bruxismo y oclusionismo aunados a factores emocionales muy importantes obteniendo una relación céntrica mandíbular fisiológica . Quizá cabría la clasificación de guardas oclusales estabilizadores gruesos en pacientes asintomáticos y guardas gnatoliguico delgados y rígidos en pacientes sintomáticos.
Mi mensaje sería , que razón se tiene en hablar tanto de oclusión y fisiología oral para terminar colocando aparatos que no respetan estos factores
Saludos y gracias
Muchas gracias compañero por sus aportaciones. Coincido en que el tema es controvertido y requiere un estudio detallado de cada situación clínica. El post que publicamos en nuestro blog dental, como habrá percibido, es para dar una información general a nuestros pacientes ante el aumento de las ofertas y promociones, ya que ofrecen como férulas de descarga unas férulas termoplásticas o vacum realizadas sin ningún tipo de diagnóstico específico del paciente, como quien vende fundas para teléfonos móviles. Sin duda, para que el post tuviese un estricto rigor científico habría que matizar muchos aspectos como bien indica usted, añadir bibliografía, terminología más técnica, en definitiva todo lo que hago cuando la intención es publicar en una revista del sector o exponer un tema ante unos alumnos o profesionales. Pero no era esa la finalidad en esta ocasión. Le agradezco de nuevo que haya dedicado tiempo a mejorar la información con sus conocimientos. Un saludo
Totalmente de acuerdo que el dispositivo sea de material rígido y que también sea individualizado , pero porque no identificar las contracciones isométricas sostenidas y su dirección , relajar la musculatura masticatoria principalmente el m.masetero profundo y el pterigoideo lateral , a través de las parafunciones que se presentan en las facetas dentarias . Y entonces realizar el dispositivo del paciente , monitorearlo y repetir el proceso hasta poder llegar lo cercano posible a un reposo mandibular.Esta opinión va dirigida por supuesto a nuestros colegas que buscamos el bienestar de nuestros pacientes , garscias por leerme.
Gracias compaňero por aportar esa información en nuestro blog dental. Un afectuoso saludo.
Hola en mi caso tengo un hijo de 19 años que está en el Conservatorio Superior de Castellón y toca la Trompeta, hace unos meses venía comentando que no podía tocar todo lo que se le pedía en clase y el profesor le aconsejo que pasara por el Fisioterapeuta, según él tenía los maseteros cargados y durante dos semanas le trataron, según el Fisio tenía que empezar poco a poco a forzar con la trompeta pero empezó a doler al masticar de forma come comidas que no fuerce demasiado la mandíbula, hemos pasado por el dentista y comentó que el problema lo tiene como bruxismo y acumula mucha tensión, le aconseja una férula de descarga. Puede ser que la sobrecarga de los maseteros pueda ser por lo mismo?. Uno de los problemas de los Músicos en muchos de los casos es no saber que hacer cuando tienen estos problemas, la solución no está en los antiinflamatorios. Gracias.
Hola Santiago, efectivamente los instrumentos musicales de viento usados de manera muy continuada pueden provocar alteraciones a nivel dental, muscular y articular. En breve publicaremos un interesante post sobre ese tema, de momento le recomiendo la lectura del libro «Tecnopatías del músico» de Luis Orozco Desclos. Y tal como apunta en su comentario, si se ha producido una sobrecarga de la musculatura facial, una férula de descarga puede ayudar a compensar ese alteración. Gracias por leernos y por darnos pie a poder hablar de un tema tan interesante y poco conocido. Un saludo
Me rozan los dientes por la noche al dormir y también me casca la mandíbula (A veces por la mañana cuando me despierto me duele.la mandíbula un montón..) Me van a hacer una férula de descarga para evitar el desgaste de los dientes, pero me gustaría saber si esto también va a parar el que me casque la mandíbula, y no me duela??
¡Hola Merche! La férula de descarga correctamente realizada y ajustada puede producir una relajación de la musculatura y por tanto aliviar su sintomatología, si su origen es muscular. Lo primero como siempre, es hacer un correcto diagnóstico de qué está ocurriendo para que se produzcan esos síntomas. Todas esas dudas seguro que puede resolvérselas el profesional en quien usted ha confiado para realizarse el tratamiento, que ha tenido la oportunidad de evaluar su caso en concreto al poder realizarle una exploración de la articulación y la musculatura. Un saludo
Hola, muy interesante el artículo y sus opiniones. Quería haceros una consulta: Mi novio lleva años con problemas del cuello yendo a distintos especialistas (neurocirujano, fisioterapeuta, quiropráctico, rehabilitación, traumatológos, etc.) sin éxito y de casualidad hace poco el dentista le diagnóstico bruxismo y sin dudarlo relacionó que los problemas del cuello son provocados por el bruxismo y que al tratarlo no los tendría. ¿Así de fácil? ¿No puede ser el bruxismo otro factor más en el problema del cuello que todavía no consiguen diagnosticarle? Él tiene siempre el cuello tenso, rígido y sin apenas movimiento…
Por otra parte, también vemos férulas de descarga a menos de 100€ e incluso indican que son férulas rígidas o semirrígidas, según la necesidad del paciente, e incluyendo radiografías y visitas posteriores necesarias, ¿no es posible entonces obtenerlas a este precio? ¿cuál sería el precio justo? Gracias por adelantado!
Hola Raquel, gracias por leernos. En cuanto a lo primero que planteas sobre los problemas cervicales de tu novio, tal y como tu misma cuestionas, nada es tan fácil cuando se trata de la articulación temporomandibular, el bruxismo y los factores causantes. Si bien es complicado saber cual pudo ser el origen de todo el problema, si que es cierto y está constatada la relación entre buxismo, hábito de rechinamiento o apretamiento dental que sobrecarga la articulación y la musculatura facial, con alteraciones a nivel de la colunma vertebral y musculatura cervical. Lo que sería osado por mi parte, sin ni siquiera ver a un paciente, es decirte que el bruxismo es el único motivo de sus problemas cervicales, para entendernos, es complicado saber que fue antes, ¿el huevo o la gallina?. Existe una larga lista de factores que pueden estar implicados, maloclusión, problemas posturales… Tendréis que confiar en los profesionales que han realizado los estudios para un diagnóstico de su caso. Precisamente hoy hablaba de este tema con una buena quiropráctica a raíz de un pequeño artículo que comparto contigo en este enlace: http://www.laquiropractica.info/los-problemas-de-mandibula-tambien-afectan-la-columna-vertebral/
Con respecto a tu pregunta sobre precios, poco puedo decirte. Cada profesional es libre de poner precio a su trabajo. Mi único consejo es que no veáis la férula como un «producto» que váis a comprar, porque no es así. Lo que se paga son los conocimientos del profesional que hace un tratamiento, el tiempo que emplea en todo el proceso y el que ha tenido que invertir durante años para llegar a saber qué debe hacer y cómo hacerlo. Por orientarte un poco, conociendo los costes de laboratorio que tiene el dispositivo (trabajando con un laboratorio profesional y serio, claro, porque hay de todo lógicamente), creo que esos 100€ que comentas sería tan barato que a mí me haría sospechar o de una disminución de la calidad en el tratamiento o que hay quien trabaja gratis, cosa que rotundamente no me creo. Porque la férula en sí,no es un tratamiento como tal, por si sóla no es más que un plástico sobre los dientes, el tratamiento es el diagnóstico de con qué características debe ser confeccionada y el seguimiento y manejo de la misma para conseguir la mejoría. Todo ello además supone numerosas citas y eso sin duda, vale más de 100€. Es frecuente que el precio de una férula de descarga pueda rondar los 300€. Como has leido en mi post, el ajuste y las revisiones son muy importantes, más aún en pacientes con sintomatología como el caso de tu novio. En cualquier caso, más allá del precio que vayan a cobrarte, lo interesante es que te sientas en buenas manos y con profesionales en los que puedas confiar, ya que se trata de salud. Espero haber dado respuesta a tu comentario y os deseo que todo vaya muy bien. Un saludo
Hola Dra, arriba en este comentario, le envió a una paciente este link , podría porfavor pasarmelo nuevamente ya que algo ocurre que arroja el mensaje de (no se puede acceder a este sitio)
http://www.laquiropractica.info/los-problemas-de-mandibula-tambien-afectan-la-columna-vertebral/
Gracias
Lo sentimos, esa web parece estar ya está fuera de servicio. Puede buscar información similar sobre el tema y leer los post de nuestro blog relativos a ese tema. Un saludo y gracias por leernos.
Hola Ana, me gustaría hacerte una consulta.
Me han detectado un desplazamiento anterior de los condilos y, como tratamiento, me aconsejan una férula de descarga. El dentista me da un presupuesto de una Ferula de Roth por 500 euros. Una vez realizada, debo de volver a la consulta para hacer ajustes que no irían incluidos en el precio. Tampoco se incluyen pruebas complementarias. El presupuesto total supera los mil euros.
Es el primer presupuesto que pido y me gustaría saber si, desde tu punto de vista, es ajustado.
Gracias por este foro y por tu atención.
Hola Marta, es complicado contestar a tu consulta sin saber quién es el profesional pero los datos que me aportas me dan muy buena espina. Reposicionar un disco desplazado no es sencillo en absoluto y no todo el mundo es capaz de saber como afrontar ese tratamiento. Que te hayan dado un diagnóstico ya me dice bien de ese compañero, y que valore la importancia de las revisiones posteriores a la colocación de la férula pues también. Piensa que tu caso es mucho más complejo que el de los pacientes que se colocan una férula como un protector nocturno para no desgastar dientes. Sinceramente dudaría más de un presupuesto más bajo, porque la realidad es que la calidad, el buen hacer y los conocimiento de personal especializado hay que pagarlos actualmente. Busca referencias que avalen profesionalmente a esa persona, y deposita tu confianza en quien la merezca. Suerte y gracias por leernos.
Buenos días,
Gracias por sus comentarios que son de mucha utilidad.
En mi caso me hicieron una férula de descarga que me costó 200 euros, y no me llegue a acostumbrar a su uso. Consultando en otra clínica dental me dijeron que esa férula no estaba bien hecha. Ellos me decían que me podian hacer una férula adecuada a mis necesidades por 600 euros ( y de ese presupuesto hace dos años). La cuestión es que yo sigo con desgastes en los dientes y muelas, de hecho me han hecho varios empastes, y con dolor de cervicales que yo asocio al bruxismo. ¿ Pero como puedo estar segura de que no me vuelvan a hacer una férula que no me sirva y volver a tirar el dinero que no tengo? ( porque además me exigen el pago al contado).
Muchas gracias por su atención.
Hola Sara, la única manera que tengo de ayudarte es con información como la de este post, o si vienes a verme, ya que no puedo saber como va a ser el trato que recibirás en una clínica que no conozco. Ojalá consigas ponerte en manos de profesionales dignos de tu confianza y encuentres solución a tus problemas. Un saludo
Que tal Dra. Yo sufría de sensibilidad en los dientes y me dolía la mandíbula, mi odontólogo me realizó una férula, ya que me comentó que la sensibilidad era ocasionada por la presión en mi mandíbula. Utilice durante 2 días la férula y ahora me duele mucho un diente al rosarlo con mi lengua. Lo siento como si tuviera tratamiento de ortodoncia. ?Qué me puede decir al respecto? Gracias
Mariana, lo que puede estar pasando es que la férula ejerza demasiada presión.sobre ese diente. Te aconsejo que pidas cita para que tu dentista te lo ajuste y desaparezca esa molestia.
Gracias por la información. Aunque he leído todos los comentarios y casi queda algo confuso. Porque se ha hablado de que no tiene por que ser grueso por ejemplo. Me quedo con que depende mucho de la persona que te trate al igual que el precio. No estoy de acuerdo en que te cobren 300 euros por algo asi. Me parece demasiado.
No estoy de acuerdo en la impresión que se quiere dar en que si te cuesta menos de 300 euros es de menos calidad. No creo que de 300 euros por un cacho de plástico el dentista se lleve poco dinero libre.
Me parece muy importante que tenga que tener los conocimientos de todas las cosas técnicas que habéis comentado y que si os lo hacen mal os pueden fastidiar mucho. Pero de ahí, a cobrar 300 euros en esta epoca ademas de crisis a una persona que puede estar en el paro o cobrando menos de 1000 euros mensuales me parece increíble. Creo que 100 euros es un precio bastante razonable.
Y lo de comprar el diu en un hipermecado.. , también ahí se puede comprar preservativos de la misma marca que en una farmacia, y no es que sea poco importante para la salud. A lo mejor hay que comprar un preservativo de 100 euros en vez de 2 euros, porque sino madre mia la que te puede liar..
Veo que aquí libertad de expresión en cuanto a vuestras tarifas hay poca. Lo dice todo el hecho de borrar mi comentario que en ningún momento contenía insultos ni nada para borrarlo excepto una libre opinión. Seguir metiendo miedo a la gente de que tiene que comprar algo caro o sino, no es de buena calidad. No se como dormis bien.
Hola José, sin ánimo de establecer ningún debate con usted, ya que no es el objetivo de este blog, le doy mi humilde opinión a su comentario.
Considero que ha quedado bastante claro que el objetivo del artículo era advertir a los pacientes del engaño que supone ofrecer férula termoplásticas como férulas de descarga. De ahí que hable del grosor, ya que una férula de descarga tendrá más grosor que una termoplástica, para que permita establecer unos contactos oclusales correctos. Partiendo de esto, obviamente el grosor variará según el paciente así como del diagnóstico al que se haya llegado con la exploración realizada.
En cuanto al precio, depende de lo que se esté ofreciendo, 100€ puede ser muy caro, si es «un cacho de plástico» lo que le estamos «vendiendo» al paciente mientras que si estamos llevando a cabo un acto médico que incluya: exploración oclusal, muscular y articular, emisión de un diagnóstico, transferencia de modelos a un articulador semiajustable obteniendo para ello los registro de oclusión necesarios,confección del dispositivo por parte un técnico de laboratorio especializado (cuyo trabajo ya cuesta casi esos 100€ que usted menciona), colocación en boca de la férula, ajuste de la misma, revisiones periódica y seguimiento del caso al principio casa semana o 15 días y posteriormente cada 3-6meses según lo que el caso requiera, todo esto imaginará la cantidad de citas y tiempo en gabinete que requiere, sin contar con ese tiempo invisible para el paciente que supone las horas de estudio de un caso. En definitiva, el precio que se cobra no es por la férula de descarga en si, que por cierto es de resina acrílica de uso médico, sino por todo lo que le menciono.
Actualmente existe una amplia oferta en nuestro sector, y cada uno es libre de ir donde le interese y confiar en el profesional que quiera.
En ningún momento he querido menospreciar a nadie y no llego a entender su tono ya que parece ofendido. Usted no se ha identificado, pero en caso de que fuese dentista, si lleva a cabo todo el proceso que le he comentado por 100€, le felicito por poder hacer su trabajo gratis, ya que ese importe prácticamente sólo le cubre los gastos de laboratorio. Si usted no es dentista, es libre de opinar lo que quiera, yo me limito a dar una información que compartimos muchos profesionales que intentamos hacer un trabajo honesto y bien hecho.
En cuanto a la mención de el DIU, fue una manera de hacerle ver a una chica que la férula de descarga no es algo que pueda comprarse en grandes superficies, ya que al igual que el DIU, necesita de la supervisión de un profesional cualificado. Siento que la metáfora no le haya gustado.
En cualquier caso José, le agradezco que a pesar de estar tan en desacuerdo conmigo haya dedicado tiempo y energía en leernos y escribirnos. Yo respeto su opinión y le doy la mía sin pretender que la comparta, sólo informando de lo que nosotros hacemos y basándonos en la ciencia, consideramos apropiado, justo, honesto y ético.
Muchas gracias por su interés. Un cordial saludo.
José como habrá comprobado no sólo no hemos eliminado su comentario, sino que además la Dra. Orozco le ha respondido con sumo detalle a todas sus cuestiones. Un saludo.
Pues a mi me suena todo muy comercial. Al fin y al cabo, habláis mucho de la salud del paciente, pero que os vaya un paciente sin dinero a ver que le decís. Evidentemente, es un negocio y vivís de esto. Me parece genial que expliquéis como diferencias una buena férula, pero ya que aseguréis a la gente que si cuesta menos de vuestro precio, es que algo malo hay… eso no está bien. El rollo del tiempo de gabinete, y lo que cuesta el laboratorio..que por cierto no me creo que se os vaya 100 euros en laboratorio.
Me parece genial que vendáis vuestros productos y precios, y posiblemente seáis muy buenos en vuestro trabajo. Pero bajo mi punto de vista, sabéis que la boca es muy importante tanto a nivel de salud como a nivel visual y se juega con que muchas personas van hacer lo que sea para tenerla bien.
Sin ir mas lejos como ejemplo, hace poco me sacaron muelas del juicio, las cuales en una clínica eran 150-200 euros cada una, y me la sacaron en la seguridad social en 10 minutos y no es que empleasen tecnología de la nasa. Eso no cuesta 300 euros.
Habéis estudiado mucho, sois buenos profesionales, me parece genial. Estáis en vuestro derecho de poner vuestros precios pero no vendáis la moto que de ahí os lleváis dos duros porque solo hace buscar el sueldo medio que cobráis al mes.
Un saludo.
Pingback: España pone de moda las férulas dentales de ganchillo | EL MUNDILLO DENTAL
Si en ese artículo pinchas en la palabra férula de descarga, sale la explicación de la Dra. Ana Orozco de lo que es una férula de descarga.
Muchas veces vemos ofertas con fotos, de “férulas de descarga”, que no son de descarga; cuestan menos, pero no sirven. Los guasones de este artículo nos apoyan y han rizado el rizo, han inventado “La férula de descarga de ganchillo”.
Hola, acabo de hacerme una ferula de descarga con mi dentista. El caso es que no puedo usarla porque me hace salivar demasiado y me da una sensacion de rechazo o arcada muy fuerte, como si me ahogara. Al sacarmela noto que se llena de saliva, me parece antihigienica. hay una solucion para esto? estara mal confeccionada? Gracias desde ya!
Hola María Cecilia, el aumento de salivación es normal al principio, requiere un periodo de adaptación. Te animo a leer nuestras recomendaciones de uso y mantenimiento de férulas de descarga, que está en el apartado tratamientos/recomendaciones/ prótesis: https://www.clinicadentalgarcelan.com/tratamientos/recomendaciones
Esa sensación que tienes no indica que la férula sea incorrecta. Y si encuentras alguna otra incomodidad, consulta con tu dentista de confianza para que pueda evaluarte.
Un saludo
Hola,soy Sandra
Tengo un problema con mi célula de descarga…
Tuve la mala idea de quitarle el sarro con vinagre,la dejaba en reposo y el sarro se iba.Un día no tenia vinagre blanco y lo puse de color,poco rato,pero claro la célula cogió un tono amarillento.
Ahora la célula me a teñido los dientes ,quiero hacerme un blanqueador de dientes,pero claro la célula de descarga sigue amarilla y me los volverá a teñir.
Que consejo me podéis dar para que quede transparente otra ve? Y no me manche los dientes?
Como puedo limpiarla para quitar el amarillo de la célula?
Hola Sandra, lo más sensato que te puedo decir es que pidas cita con tu dentista para que valore la tinción de tus dientes, ya que si son manchas superficiales puede intentar solventarse con un pulido. En cuanto a la tinción del acrílico, dependiendo de la porosidad que tenga, puede que no recupere la transparencia, sin ver la férula es difícil decirte, igualmente te aconsejo que se la enseñes a tu dentista. Un saludo
Gracias por toda esta información, ¡me ha ayudado mucho! Si estuvierais en Barcelona vendría a veros. Por cierto: la metáfora del DIU es genial, me he reído mucho 😉
Muchas gracias Berta por tu palabras, me alegra que te haya ayudado.
Hola, tengo bruxismo, hace unos años tuve una ferula pero la use muy poco tiempo porque me hacia salivar mucho y me daban arcadas, ahora tengo bastante dolor en la articulacion, lo que queria saber es si esto provoca tambien la apnea del sueño porque me levanto muy cansada, me paso el dia adormilada y me cuesta mucho concentrarme.
Gracias.
Buenas tardes María, soy José Luis R. Garcelán, especialista en la apnea del sueño.
Los síntomas que nos indicas son típicos de paciente con apnea del sueño pero lógicamente tendríamos que hacerte un estudio llamado polisomnografía nocturna, donde vemos si realmente tienes apneas mientras duermes y que tipo de apneas son. No tiene nada que ver el bruxismo con la apnea del sueño, pero si tenemos varios pacientes que tienen los dos problemas. Con respecto a lo que nos comentas del problema de la articulación, es muy importante revisarte y si el problema es por bruxismo, deberías de ponerte la férula de descarga ya que de lo contrario vas a ir a peor seguramente. El tema de la salivación es algo que poco a poco desaparecerá cuando te acostumbres a ella.
Correctamente realizada por el odontólogo? Creo que la realizan los protésicos, no?
Hola David, el trabajo es en colaboración entre ambos, sin los datos que el dentista debe darle al técnico de laboratorio, éste no podría hacer bien su trabajo por más que quisiera porque le faltaría información como por ejemplo la posición mandibular de ese paciente, en la que se va a confeccionar la férula. De la misma manera, si el protésico no hace bien su parte del trabajo el resultado final será malo.
Sin mencionar que los ajustes en boca, así como las sucesivas revisiones, son realizadas por el odontólogo.
Un saludo
Mi pregunta es hace un año tuve tratamiento de ortodoncia (brakets) y con ellos dure 8 meses, mi problema no era grave. Al terminar el tratamiento me pusieron retedores transparentes al parecer se llaman férula tuvun problema se me dañaron y desde hay mis dientes de adelante se corrieron un poco, me aconsejaron que podría comprar de nuevo un férula pero que le harían ajustes, apretarlos para volver a dar posición anterior. Yo no quiero tener de nuevo eso puesto todo el día que me aconseja la Dr… Gracias
Buenas tardes Ivonne, es muy complicado aconsejar a nadie sin ver el estado actual de sus dientes, aunque voy a intentar orientarla.
Tiene dos opciones.
1) Si quiere volver a ponerse los dientes como los tenía deberá de dejarse aconsejar por su ortodoncista, lógicamente para moverlos le tendrá que volver a poner brackets o hacerlo con una férula. (No conozco ninguna férula llamada tuvun, pero supongo que será una férula termoplástica como todas).
2) Si no quiere volver a ponerse la férula para reposicionar los dientes, como le han comentado, deberá al menos ponerse algún tipo de retención para que sus dientes no sigan moviéndose, por lo que le recomiendo que se haga una férula nueva de mantenimiento o se ponga una barra lingüal.
Yo le aconsejo que haga un último esfuerzo y se recoloque de nuevo los dientes en su sitio. Espero haberle servido de ayuda.
Dra me parece muy buena la explicación y me resolvió mi duda. Gracias. Disculpe sera que me pueda ayudar o recomendar alguna pagina para ver la elaboración de guardas oclusales de descarga o algún manual Gracias.
Buenas, muy buen articulo, tenia una duda, que férula de descarga se recomendaría para una persona que tiene desgaste solo en los incisivos inferiores ? lo otro las férulas sirven para modificar la Dimension Vertical ? tienen que estar hechas de acetato ? eso gracias
Estimados Ignacio y Dulce, por sus preguntas intuyo que son compañeros de profesión, así que a ambos les recomiendo dos manuales muy didácticos para saber qué tipo de férula es la apropiada para cada situación, así como el modo de confeccionarlas. Son el libro «Neurofisiología de la Oclusión» del Dr. Echeverri Guzman y el tratado del Dr.Okeson «Tratamiento de Oclusión y afecciones temporomandibula».
Seguro que, les resuelven todas las dudas, y los disfrutan. Gracias por leernos y un afectuoso saludo.
Dra.buen día; le quiero hacer algunas preguntas .esperó pueda orientar me. Hace algunos meses me encontraron ttm por un chasquido que hace mi mandíbula del lado izquierdo… El odontólogo me recomendó una guarda oclusal de acrílico cocido, y llevo utilizándola 2mess aprox durante las 24hrs . Aquí lo extraño es que a cuando me despierto x la mañana siento mucha rigidez y al abrir la boca la mandibula se va hacia el lado izquierdo y no consigo abrir la boca del todo… Eso no me ocurría antes del diagnostico hasta que comenze a utilizar el guarda.que puede ser…es normal??? Y al igual que otros mis labios quedan muy separados.se ddescarapelan mucho y secan.es algo incomoda. Gracias.
Hola Tania,
Sin poder hacerte yo una revisión, te recomiendo que pidas cita con tu dentista de confianza, el que te hizo la férula de descarga, y que le expongas tus problemas para que te de una solución. Un saludo.nn1
Muy buenas doctora, nunca he padecido bruxismo pero a raiz que he tenido problemas de cervicales de un dia para otro empece a despertarme por las mañanas con un dolor de mandibula bastante grande y durante el dia una tension tremenda tanto en la mandibula como en el cuello acompañado de dolores de cabeza, muchas veces yo mismo me doy cuenta que tengo la boca apretando los dientes de forma inconsciente de manera exagerada, he pedido una ferula de descarga a mi dentista que me ha comentado que me la ponga por las noches y algunas horas durante el dia si me noto mucha tension, es esto correcto?, espero que ayude a corregir un poco el malestar, muchas gracias
Estimado Felipe, como puede leer en mi último post, la hiperactivad de los músculos masticatorios está relacionada con la contracción y sintomatología de la musculatura a nivel cervical, por lo que el uso de una férula de relajación, como le ha recomendado su dentista, puede mejorar sus síntomas. Un saludo
Buenas tardes
Tengo una férula de descarga rígida desde hace un par de meses, me he adaptado muy bien a ella pero hoy al quitarla he visto que se ha partido por una de las muelas. Al ponerme en contacto con el dentista para comunicarle lo ocurrido me ha dicho que no me preocupe y que siga con ella que eso lo que demuestra es que es por ese lado por donde ejerzo más fuerza.
La verdad es que yo contaba con que me hiciese otra y esa respuesta no me ha convencido demasiado.
Gracias
Estimada Ana, te recomiendo que vayas a la consulta para que tu dentista pueda valorar el tipo de fractura y la necesitad de repararla. Un saludonn1
Buenos días,
Estoy leyendo sus comentarios sobre las férulas de descarga y me gustaría hacer un comentario. Mi dentista me ha recomendado el uso de una férula de descarga para evitar el bruxismo que me comenta que padezco. También tengo un problema de ronquidos que me gustaría solucionar, parece ser un problema de ronquido sin problema grave de apneas del sueño según las pruebas que me han realizado. El caso es que leyendo en internet las innumerables páginas que venden férulas antironquidos super efectivas a precios claramente inferiores a los de una clínica dental, me asaltan dudas tanto de la efectividad de esas férulas, o de lo arriesgado que puede resultar su uso, y me gustaría saber su opinión sobre este tema, se puede usar una férula que solucione los dos problemas?
Gracias y un saludo
Buenas tardes Luis.
Las férulas de descarga normalmente buscan que, a la hora de cerrar la boca, todos los dientes entren en contacto con ella a la vez, y que cuando lo hagan la mandíbula esté en su posición ideal, consiguiendo que las dos cóndilos de las dos articulaciones temporomandibulares (ATM), queden en su sitio óptimo. Por lo que una férula de descarga se utiliza para evitar el desgaste dental, proteger las dos ATM y evitar las contracciones musculares
Las férulas antironquidos lo que producen es un adelantamiento de la mandíbula, consiguiendo con ello, aumentar la entrada de aire por las vías aérea. Con ello se produce un adelantamiento de los dos cóndilos, de las dos ATM.
Por lo que puedes ver, cada férula actúa en la mandíbula de una manera diferente. Es cierto que con una férula antironquidos proteges los dientes frente al desgaste que provoca el bruxismo, pero también es cierto que esta férula puede provocar problemas en la ATM y más, en pacientes bruxistas.
Si un paciente tiene el más mínimo problema en sus ATM (que muchas personas los tienen aunque sean asintomáticos) hay que tener mucho cuidado con el adelantamiento de la mandíbula.
Te recomiendo que vayas a un profesional con altos conocimientos en las dos materias, y que evalúes tu caso con un buen diagnóstico.
Los adelantamientos mandibulares son muy efectivos para el ronquido, pero hay que saber exactamente cuanto se puede adelantar, y seguir un control periódico para evitar problemas a posteriori.
Espero haberte podido ayudar, y que hayas comprendido que cada férula tiene su función, una férula antironquido NO es aconsejable para pacientes con BRUXISMO salvo contadas ocasiones.
hola Dra.
en mi caso yo tengo un problema en la mandibula, suena como un clic, pero eso debido a que yo la muevo constantemente, como un tipo nervioso, fui al odontologo y al decirle sobre el problema q tenia y mirarme me dijo que yo necesitaba una cirugia ortognatica porque tengo la mandibula un poco retraida, sinceramente yo solo iba para que me haga una ferula y luego ortodoncia para emparejar mis dientes, ahora queria saber si es realmente necesaria al 100% q me hagan esa cirugia ya que es demasiada cara, o en q casos es necesario hacerlo, y sobe la ferula, la tengo usando casi 2 meses, y siento una mordida diferente, como q los dientes e abajoo de han movido mas a la izquierda y retrocedido un poco, cuando me quito para comer allgunos dientes duelen, y tmb la ferula la parte de abajo, lo q contacta con los dientes de abajo, esta adaptada a cada diente, osea tiene desniveles , eso esta bien? gracias.
Hola Jose, en cuanto a la necesidad o no de realizar una cirugía ortognática, no sería sensato que yo emitiera un juicio clínico sin haber visto su caso. De manera general puedo decirle que hay circunstancias que solo pueden resolverse completamente por esa vía. Cuando se rechaza esa intervención, con frecuencia se hace una ortodoncia convencional que intenta compensar en la medida de lo posible la alteración máxilo-mandibular pero sin llegar a obtener los resultados de la ortognática.
Por otro lado, el uso de la férula puede modificar su posición mandibular y de ahí que note esa «mordida» diferente. Le aconsejo que acuda a su dentista de confianza para que revise ese dolor que dice notar en algunos dientes. Las férulas de relajación no deben tener huellas que perpetuen una posición oclusal concreta, eso es diferente de los desniveles, que pueden darse ya que no todos los dientes antagonistas están a la misma altura y se busca que todos contacten contra la férula. Existen otros tipos de férulas, por ejemplo de reposicionamiento mandibular con otras características y yo no puedo saber qué férula es la que el compañero que estudió su caso consideró la más apropiada y está usted usando, por lo que no quiero confundirle o crearle incertidumbre de manera injustificada , en definitiva, le reitero que debe ser su dentista de confianza quien evalue todas esas dudas ya que es quien tiene todos los datos diagnóstico. Muchas gracias por leernos y espero que todo vaya bien. Un saludo
Hola. Uso una férula de mantenimiento tras mi ortodoncia, y debido a ello descubrimos que tengo bruxismo. La primera férula se partió y esta segunda va camino de lo mismo, pues está muy desgastada en los molares y los caninos. Lo cierto es que mi dentista parece no darle mucha importancia… ¿ Debo insistir? Si debo cambiar a una de descarga, ¿afectará a mi dentadura, ya alineada? Estoy hecho un lío…
Muchas gracias.
Hola Daniel, la férula de descarga también hará de retención ya que al igual que la que usa ahora evitará el movimiento dentario. Si su dentista de confianza le confirma que tiene bruxismo (rechina o aprieta los dientes) y/o sobrecarga muscular, pues podría cambiar su férula de contención por una relajante o de descarga que además de evitar el movimiento de los dientes ya alineados, reduzca los efectos del bruxismo. Espero que todo vaya bien y gracias por leernos.
Buenas, justo me acaban de hacer una férula en la parte superior debido a un fuerte bruxismo. El caso es que me marcaron también la mordida inferior, cosa que me es muy molesta ya que en la parte frontal de la mandíbula tengo los dientes un poco torcidos y con el movimiento me molesta muchisimo y me duele. ¿Es normal esto?
Segun he leido la parte inferior ha de ser plana, ¿en algun caso puede ser como he explicado arriba?
Hola Alex, efectivamente la férula para el bruxismo no debe condicionar la mandíbula a una posición concreta, por ello no deben tener marcadas huellas donde encajen los dientes inferiores. Por eso decimos que debe ser plana (lo cual no quiere decir que no pueda tener distintos planos o inclinación según la zona, pero no huellas).Si hay situaciones clínicas en los que se usan férulas de reposicionamiento para tratar otros problemas articulares y esas tienen otras características. En cualquier caso, lo que hay que revisar es el motivo de ese dolor que nos comenta, por ello es por lo que mi consejo es que acuda a su dentista de confianza y le explique ese malestar que nota para que pueda explorarle, evaluar la férula y ver si es necesaria alguna modificación según la causa de esas molestias. Muchas gracias por leernos y espero que vaya bien. Un saludo
Dra. Que bien y que claro deja su comentario sobre la férula, me gusta mucho su explicación y sobre todo que las personas puedan comprender las diferencias.
Solo quería saludar y dejar ese pequeño comentario.
Muchas gracias Gonzalo por tus bonitas palabras, y gracias por leernos.
Ha sido muy interesante la lectura de la información proporcionada Dra Orozco, como por tan jugosas aportaciones de otras personas por Internet.
Yo no soy de Sevilla, soy de Madrid, y el problema al que te enfrentas cuando has de ir por un tema importante por primera vez, al dentista, es que no sabes nada -por lo que la primera opción es preguntar a los amigos, si conocen alguien con quien ha tenido buenas experiencias- y te sorprende que al poner en google «ferula de descarga», lo primero que aparece es que una página de ofertas te ofrece la férula, limpieza y noseque más, en una clínica en Madrid por menos de 100 euros, y piensas ¿me están vendiendo un chupete?. Pero supongo que habrá unos estándares de calidad, unos procedimientos médicos a cumplir por todo el mundo.
Por poner un ejemplo RyanAir te lleva por 20 euros, mientras que Iberia por 80 euros… y supongo que las condiciones de seguridad aérea han de ser las mismas.
Si yo estuviese en Sevilla, me pasaría por la clínica Garcelan, porque al menos la Dra Orozco se ha molestado en dar información y en responder a las personas, y eso me da a pensar que se preocupa por su profesión y por lo que hace, por lo que lo que me puedo ahorrar en dinero lo gano en confianza. Pero estoy en Madrid, esta mañana fui a un dentista, que me dió poca información -nada que no supiera ya, que para eso tenemos Internet- y me pasó con una Administrativa que me dijo «350 euros férula, 50 valoración de radiografía, y 40 limpieza -con una auxiliar-» más 40 euros en un centro aparte para una radiografía.
Ni me habló de revisiones, ni me dijo nada más, me dió más información la auxiliar sobre los pagos que él sobre mi boca… me pareció caro, pero sobre todo, probaré en otro sitio a ver si alguien me habla de revisiones.
Hola Miguel, muchas gracias por leernos pero sobre todo por su reflexión. Muestra exactamente mi objetivo al escribir este post, dar una información que ayude a ser críticos con lo que nos ofrecen y que sea más difícil que nos atrape la publicidad engañosa que desgraciadamente acecha nuestro sector actualmente. De nuevo gracias.
Un afectuoso saludo.
Dra. Ana Orozco
Hola! El maxilofacial me ha mandado una ferula de descarga porque dice que de tanto apretar los dientes estoy desgastando el hueso de la mandibula. Me dijo que el precio rondaba entre 180 y 220, que si me cobraban mas era un timo. Bueno, pues me han cobrado en el dentista 150 por la ferula. Eso implica que sea de mala calidad?
Hola Silvia, el precio en sí no es un indicativo absoluto de la calidad, aunque todos sabemos que suele tener una relación. Pero sin conocer al profesional en cuestión, ni el procedimiento que ha seguido, ni los materiales que ha usado o qué incluye ese precio, no sería serio por mi parte juzgar la calidad de su trabajo tan deliberadamente basándome exclusivamente en un precio. Imagino que con todo lo que ha leído en este post puede usted tener cierto criterio para evaluar la calidad y profesionalidad del tratamiento que esté recibiendo, más allá de su precio. Gracias por leernos y espero que note alivio en sus molestias. Un saludo
Antes de nada felicitaros por estos magníficos post.
Os comento mi caso.
Desde hace muchos años sufro de acúfenos en el oído izquierdo. En su día fui a 3 maxilofaciales distintos (porque yo siempre he sostenido que dichos acúfenos vienen derivados por la mandíbula/boca) sin ningún resultado ni tratamiento.
El caso es que padezco de bruxismo y noto que durante el día presiono, sobre todo ese lado izquierdo, los molares. Sí es verdad que en otras temporadas donde más lo he notado el bruxismo ha sido mientras dormía.
Mis preguntas son:
-¿Es posible emplear una férula durante el día y poder hacer «vida normal» con ella puesta?
-¿Debería disponer de dos férulas distintas una para el día y otra para la noche?
-Por casualidad tenéis constancia de algún caso similar al mío
–
Hola José, ante todo gracias por su felicitación con respecto al post. Le contesto a sus preguntas:
Con respecto a si podría hacer «vida normal» con la férula puesta durante el día, lo cierto es que depende bastante de la adaptación personal de cada paciente. Hay casos en los que se requiere el uso de férulas 24 horas y tras un periodo de adaptación, (especialmente de las dificultades en la fonación o el exceso de salivación), el paciente consigue hablar y hacer su vida «casi con normalidad», pero sin
duda requiere de un tiempo de acostumbramiento y de voluntad. Para su caso de bruxismo, no es necesario usar una férula diferente día y noche, si la va a usar de día, se intentaría que fuese lo menos voluminosa posible dentro de los requisitos que se deben cumplir. Para otros objetivos terapéuticos (desprogramaciones, reposicionamientos) en ocasiones se usan férulas diferentes de día y de noche porque
se fragmentan en sectores, pero no es el tema que nos atañe y por su complejidad, no voy a extenderme en eso.
Los acúfenos o tinnitus son uno de los posibles síntomas de los trastornos temporomandibulares (TTM) ya que existe un vínculo anatómico entre ambas estructuras, oído y ATM, se estima que el 10% de pacientes con TTM presentan acúfenos y sí, tenemos casos similares al suyo y siempre pedimos opinión a un otorrino para que descarte otra posible causa. Como consejo final le diría que si es consciente de apretar/rechinar los dientes durante el día, el autocontrol del hábito al tomar consciencia del mismo es muy positivo, preguntándose ¿cómo tengo los dientes ahora mismo, en contacto o separados?
Porque ¡la mejor férula de descarga es el aire entre los dientes superiores e inferiores!
Espero haber dado respuesta a sus dudas. Un saludo
Buenos.
Estoy un poco preocupada, pues ultimamente me levanto con dolor de mandíbula y noto la detantura como
desencajada, tengo la sensacion de q aprieto la lengua al paladar, últimamente tengo mucho estrés. Se lo comente a un dentista y me dijo q necesitaba una ferula, pero no me termino de convencer su explicación. Vivo en Madrid y megustria saber alguna clinica de tu confianza.
Muchas gracias.
Hola Esther, lo que nos comentas es compatible con los síntomas de una sobrecarga muscular que puedes estar teniendo por apretar/rechinar tus dientes en esta época de más estrés que mencionas. Junto con otras terapias de reducción de estrés, la férula de descarga podría ayudarte, aunque siempre sería necesario una exploración más completa para tener un buen diagnóstico más allá de los datos que nos has mencionado.
En Madrid contáis con un gran número de profesionales bien cualificados para poder ayudarte, siendo complicado para mí poder nombrarte a alguien en concreto. Mi consejo es que te inspire confianza y te ofrezca un tratamiento de calidad. Espero que tengas mejoría.
Un saludo
Dra: Me interesaria saber si me puede orientar porque no sé que se puede hacer en mi caso. Sufro de bruxismo y me dieron una férula de descarga, o placa dental nocturna de descanso rigida, porque me dolia mucho la mandibula de ambos lados. Me hicieron la ferula de descarga pero de un lado no me cubre la muela derecha, y ahora me duele solo ese lado. Fui a otra profesional y me dijo que la ferula tiene que abarcar las muelas por completo, por el contrario la anterior me dijo que no porque sino me quedaria la boca abierta y me podria generar más dolores. Por otro lado, los dientes de adelante se han movido un poco porque me erupcionaron mis muelas y la verdad no me molestan para nada. La ultima profesional me dijo que usando la ferula de descarga rigida arriba, los dientes de arriba no se van a mover. ¿eso es verdad? ¿de dia no se mueven? o inevitablemente ¿tengo que extraerme la muelas para que no se corran mis dientes? ya que no quisiera usar brackets.. y que debo hacer con la ferula de descarga, cual es la correcta según mi caso? ¿ La ferula deberia cubrirme todas las muelas, verdad? Desde ya, muchas gracias y muy util leer su respuesta a las consultas de tanta gente que necesita una opinion y asesoramiento en el tema.
Hola Loly, de antemano decirle que todo lo que yo le responda a raíz de sus comentarios habría que ponerlo en cuarentena hasta hacer una correcta exploración para no caer en la osadía de contradecir a otros profesionales sin tener toda la información del caso. Dicho esto, en cuanto a la extensión de la férula, lo más recomendable en los casos de bruxismo es que cubra las caras oclusales de todos los dientes y muelas de la arcada, en su caso la superior. Hay otras patologías en las que se confeccionan férulas parciales (sólo anteriores o posteriores) pero su manejo es algo más complejo por lo que son pocos los profesionales que las prescriben de esa manera. En cualquier caso, una férula en la que se cubran los molares de un lado pero no del otro, no es un diseño sobre el que yo haya tenido ocasión de leer nada en la literatura científica.
Por otro lado, la férula como su propio nombre indica “feruliza” los dientes evitando el desplazamiento de los mismos, su uso de noche contrarrestaría el posible movimiento que se pueda producir durante el día, a modo de retenedor de ortodoncia.
Si debe o no extraerse las muelas del juicio debe valorarlo su dentista de confianza, al igual que el tipo de férula más adecuada o los motivos por los que tiene molestias.
Espero que encuentre mejoría y siento no poder ayudarle más desde la distancia.
Un saludo
Hola, Dra. Llevo un año con una disfunción de la atm y poniendome una ferula de descarga que me costó 300€ pero no me la hicieron con el articulador ni nada. Aun asi he notado mejoria y ya apenas me duele la cabeza. Afortunadamente no tengo clicks ni ruidos ni dolor constante, solo me duele si hablo mucho o como algo duro. El fisio tambien me ha venido muy bien. Pero como no se me quita del todo (me duele sobre todo al morder pq la disfuncion me ha provocado un pequeño corrimiento de los dientes solo del lado superior izquierdo y los caninos de ese lado no me coinciden y sufro de mordida abierta) pues decidí consultar a un ortodoncista mas profesional. Fui a dar en las manos del Dr. Eduardo Espinar Escalona, que tienen su clinica en la c/ virgen de lujan, 8. Le conoce? Me lo recomienda usted? Por favor, necesito saber su opinion y si es un buen profesional de confianza porque es un tema muy delicado y no me fio de cualquiera, no quiero por nada del mundo empeorar por culpa de una mala ferula. El me ha hecho un estudio muy completo con una ortopantomografia, ortopantomografia, radiografia y me ha hecho una ferula con el articulador. Pero me la puse y notaba mas dolor ennlas articulaciones
Hola Lidia, el Dr. Espinar es un gran profesional y mi consejo es que le comunique sus molestias para que él pueda ayudarla. Las patologías articulares son complejas y a veces requieren un tiempo para poder solucionarse.
Espero que haya mejoría y gracias por leernos.
Hola, Dra. Muchas gracias por contestar, me ha dejado muy tranquila. La verdad es que desde el primer momento me dio buena sensación pero queria asegurarme porque a veces las primeras impresiones engañan. Gracias de nuevo.
Soy Lidia de nuevo. Como le iba contando: estoy preocupada porque me puse la nueva ferula algunas horas por el dia (por la noche me dijo que aun no) y me dolia mas la cara y la cabeza. Me comentó que la mandibula tiene que adaptarse y que por supuesto ir poco a poco con el periodo de ajuste porque no esta ajustada. Pero yo estoy preocupada porque no me esperba sentir dolor. Al menos con mi primera ferla no experimenté dolor. Yo creo q el problema es q la nueva ferula es demasido gruesa comparada con la antigua y es mucho cambio. No me siento comoda con la nnueva, tengo la boca como demasiado aabierta. Y el tambien me ha comentado lo de las futuras revisiones periodicas y todo pero yo estoy en duda de hacerme el tratamiento porque tengo mucho miedo al dolor. Por favor, le ruego que me conteste y me de su opinion. Muchas gracias. Un cordial saludo.
hola tengo una duda hace 3 días que estoy usando una férula de relajación porque tengo la mandíbula chueca mas prominente por el lado derecho y el doctor me preparo una férula que me costo 80 dolares la cual tiene las siguientes características: es delgada , tiene las huellas de los dientes y solo estoy cerrando el lado derecho de la boca.
agradecería bastante si me dijeran si lo siga usando o ya no ??? o me estafaron ??
Hola buenos días Snyder,
Para ver si su férula corresponde con lo que es una verdadera férula de descarga mire punto por punto nuestro post donde lo explicamos con detalle. Y que nosotros sin ver la que tiene no podemos decirle si está bien hecha o no. Un saludo.
Hola buenas, mire le cuento hace poco me detectaron bruxismos y al ir al dentista me recomendaron una ferula por 179€ en una clinica de sevilla llamada Culmen, mi pregunta es: cree que sera de calidad dicha ferula? y tiene alguna opinion respecto a esa clinica?? Me da cierta desconfianza, ya que ademas me tengo que poner una corona de porcelana en la muela por el modico precio de 240€ .Necesito la opinion de un experto y la experiencia de clientes anteriores para no llevarme un desagradable sopresa, ya que no tengo muchos conocimientos de este tema.Gracias de antemano.
Hola Lola, gracias por leernos pero siento no poder ayudarla ya que no tengo referencias exactas de quién la va a tratar en esa clínica ni de su formación, forma de trabajar ni calidad de materiales y tratamiento en si, y el precio de manera aislada es un indicativo muy relativo como para opinar. Espero que todo le vaya bien. Un saludo y gracias.
Hola que tal, soy protésico dental, no son muchas las férulas que me han mandado hacer en mi laboratorio, así que toda información es buena para futuros trabajos.. El caso es que hace poco visitando a un colega de profesión vi que estaba realizando una férula de descarga que le habían encargado, pero lo que me extrañó mucho fue que era a un paciente con prótesis completa, tanto sup. como inf. por lo que la estaba realizando sobre unos modelos tomados a sus prótesis .Este compañero me dijo que de vez en cuando se las enviaban a hacer así, siempre desde la misma clínica dental. Quizás yo esté equivocado pero dudo que en un paciente edentulo esté indicada una férula rígida soportada en su prótesis. Que opina? Un saludo y gracias.
Hola Rubén, pues mire en mi opinión no termino de entender la utilidad de una férula de descarga en un desdentado total. Si el motivo fuese evitar desgastes o bruxismo, veo más adecuado que se las quite por las noches, que además se evitaría una posible candidiasis.
Si en cambio el motivo fuese un problema articular por dimensión vertical, vería mejor hacer unas prótesis nuevas restableciendo una adecuada dimensión vertical .
Tampoco veo claro la estabilidad de las completas con una férula interpuesta.
En fin, es mi humilde opinión sin conocer los datos concretos por los que esos compañeros consideran necesario esa tratamiento por lo que tampoco es mi intención criticar gratuitamente.
Espero que le sirva y reciba un saludo.
Gracias Ana por tu respuesta. Coincido plenamente con tu opinión, por mas vueltas que le doy no le veo ninguna lógica. Tampoco es mi intención criticar pero mucho me temo (sabiendo de qué franquicia venía el encargo) que se trate de un simple afán de hacer caja, por desgracia para los pacientes y la profesión en general.
Un saludo.
El cirujano maxilofacial me aconsejas que la placa de descarga sea en la mandíbula inferior y no en la superior porque tengo problemas en el menisco que me aconseja que es mejor muchas gracias
Estimada Ana, habría que analizar bien su caso, pero no he leído literatura que apoye que la férula inferior sea más efectiva que la superior, pero quizás su cirujano si. En cualquier caso, lo importante es saber manejarla ya que pueden obtenerse resultados similares colocándola arriba o abajo, aunque a la mayoría de doctores nos resulta más fácil manejar el ajuste en férulas superiores.
Un saludo.
Me ha sido de mucha utilidad todas las cuestiones que resuelve en este blog y muchísimas gracias por su amabilidad al responder doctora Orozco
Hace poco me corrigieron una ferula de descarga que llevaba bastante tiempo sin usar. Me tomaron un molde y la llevaron al laboratorio pero debió de venir demasiado amplia porque el doctor tuvo que añadir más resina a la ferula para ajustármela en la consulta. No sé si este es un procedimiento habitual o debió de mandarla nuevamente al laboratio. Lo pregunto porque al añadir la resina y colocarme la ferula en la boca para que la resina secara, ésta emitía un olor bastante fuerte (podría decir como pegamento aunque no era exactamente igual) y al sacarla me dejó jn sabor muy raro en la boca. Entiendo que el material no es tóxico, pero no sé si el proceso de polimerización de la resina lo es, por lo que me quedé un poco extrañado.
Muchas gracias
Saludos
Estimado Antonio, si que es un proceso válido modificar en clínica la férula con resina acrílica, de hecho incluso podría elaborarse por completo con técnica directa aunque no solemos hacerlo por su mayor complejidad.
Normalmente se usan resinas autopolimerizables o fotopolimerizables para esas modificaciones, es decir que o bien endurecen solas al cabo de un tiempo o lo hacer al aplicarle un tipo de luz. Imagino que su dentista habrá usado alguna de esas dos y que la polimerización del material sería completa. Si nota ese sabor desagradable, le aconsejo que use una pastilla limpiadora de prótesis, dejando la férula unas horas en agua con la pastilla efervescente. Si tras eso persiste, consulte con su dentista para que lo revise todo. Un saludo
Hola!soy África y desde ayer tengo la placa Michigan,exactamente me ha costado 375€ que en principio me parecia mucho dinero pero en fin,es lo q necesito por mi problema de bruxismo. Os he leído por encima y al parecer es lo q suele costar no? Porque despues hablando con mi suegra q tiene una desde hace tiempo me comenta q a ella no le costó mas de 100€ y me parece mucho la diferencia. Por otro lado la mia me da la sensación q no me encaja bien,si aprieto las muelas parece q se me sale un poco por las paletas y si aprieto las paletas parece q se me sale en las muelas. Y otra cosa es q por delante, por las paletas me sobresale mucho, (como en la segunda foto)no tengo los dientes marcados, entonces me resulta muy incomodo y quería saber si esto es normal o no. Es mucho dinero para no poder dormir agusto y encima no t corrija el problema. Me puedes resolver algo. Mu
chas gracias
Hola África, como ya habrás leído, en los tratamientos con férula son fundamentales las revisiones para ajustarla bien, por lo que si no estás cómoda y notas esos desajustes, lo normal es que tu dentista de confianza lo solvente en la próxima cita y poco a poco vayas estando más cómoda.
Con respecto al coste, cada profesional tiene sus tarifas, en eso poco pueda ayudarte ya que no se trata del precio de la férula en sí como objeto, sino de todo un tratamiento que incluye un diagnóstico y un procedimiento clínico adecuado. Te insisto en la importancia de las revisiones para que tu dentista tenga la oportunidad de ajustar bien la férula. Un saludo
hola, muy buen reportaje,
me gustaria comentarles una duda, yo llevo varios años usando férulas de descarga, pero ultimamente noto que no me ayudan como me gustaría. padezco muchos problemas de dolor de mandibula y dolores cervicales, por lo que entiendo que la ferula no me esta sirviendo de mucho. es de tipo michigan, y con esta ultima llevo poco mas de un año, que me recomiendan?
muchas gracias y un saludo.
Hola Julio, mi primer consejo es que pida una cita con su dentista de confianza para una revisión de la férula que está usando y una exploración de la musculatura que le duele, para intentar diagnosticar el origen del problema ya que no todo puede solventarse sólo con la férula. En muchas situaciones se necesitan tratamientos a nivel dental que establezcan una correcta oclusión, ortodoncia, sesiones de fisioterapia o quiropráctica, por ejemplo. Espero que encuentre mejoría y gracias por leernos.
Se me sale el lado izquierdo de la mandíbula y me han hecho una férula de descarga.
Cree usted que esto curará el problema? O debería mirar otras opciones.
Gracias
Hola Lorea, imagino que por lo que comenta de que » se le sale la mandíbula» usted puede tener una luxación del disco de la articulación izquierda. Es necesario una exploración exhaustiva de los movimientos articulares y ver en que momento se produce esa luxación. Tampoco puedo saber qué tipo de férula le han realizado asi que para mi es imposible poder asegurarle si eso le va a solucionar o no el problema ya que ni tengo datos diagnóstico de cuál es el problema exacto ni he visto las características de su férula. Asi que lo mejor es que pueda depositar su confianza en su dentista de siempre, «un dentista de confianza» que conozca su caso y pueda asesorarle teniendo todos los datos en su mano. Si efectivamente usted tuvieses una luxación, las férulas no siempre solucionan al 100% el problema pero suelen mejorar la sintomatología y evitar un empeoramiento, aunque puede que persista el ruido o chasquido que puede notar en ciertos movimientos mandibulares, pero le hablo sin tener todos los datos, simplemente de manera orientativa. Un saludo
Hola hace dos días mi dentista me hizo una férula de descarga tipo Michigan, el problema es que no es igual a las ferulas tipo Michigan que tengo visto, la mía tiene como unos diminutos postes metalicos terminados en una bolita que encajan entre los premolares y los segundos molares.
Mi pregunta es si es normal la ferula que me ha hecho mi dentista y si los postes metálicos pueden dañar mi esmalte dental.
Gracias de antemano
Hola Sabela, por lo que comenta debo suponer que lo que tiene su férula son unos retenedores de bola, que su finalidad es aumentar la retención de la férula y no va a incluir en los efectos de la férula en si y no deben dañar su esmalte. Imagino que su dentista de confianza le podrá solventar cualquier otra duda al respecto ya que si sabe cómo es su férula exactamente. Un saludo y gracias por leernos.
Gracias por su respuesta.
El caso es que mi dentista está de baja por lo que no puedo consultarle y me preocupaba que esos retenedores pudieran perjudicar mis dientes sobretodo porque uno de los premolares en los que se apoyan está endodonciado. Otra pregunta que tengo es si es normal que la ferula se mueva un poco, es que cuando la muerdo se sale un poco de los incisivos centrales y tengo que volver a colocarla empujandola un poco con la lengua.
Hola de nuevo Sabela, habitualmente la férula no debe tener balanceo, cuando se muerde sobre ella deben contactar todos los dientes y que sea estable. Y el retenedor no suele provocar daño. Pero lógicamente sin verlo es arriesgado responderle, lo ideal es que se le revise para comprobar que todo sea correcto. Un saludonn1
Hola! Podrían informarme si es correcto ponerse brackets si hay sonidos en la mandíbula , que tan importante es usar guarda oclusal antes del tratamiento de ortodoncia ? O puede hacerse sin antes oclusal
Hola , yo estoy usando una ferula desde hace 3 meses , la doctora me la ajusto una unica vez donde limo un poco de la parte donde chocan los dientes de abajo , dos semanas mas tarde volvi por que no se me terminaba de ajustar bien pero me dijo que estaba todo correcto , cuando le enseñe que yo mismo la habia limado con mis dientes me dijo que no que eso lo hizo ella
Enlace para la imagen :
http://i.imgur.com/Ktvxx3G.jpg
Esta imagen esta comentada:
http://i.imgur.com/GFB8FgO.jpg
*Los circulos son zonas que mis dientes han limado
*el rectangulo es el ajuste de la doctora
*y la felcha indica una esquina donde me me hace muy poco puente (apenas me choca)
En resumen me gustaria tener una segunda opinion acerca de esto mis preguntas son :
1) La fecula esta bien consturida en principio ?
2) Es normal que la lime tanto con los dientes ?
Hola Miguel, solo podemos aconsejarle que si no se encuentra cómodo, vuelva a solicitar una cita para que su dentista de confianza pueda reevaluarle. Nosotros no podemos emitir un juicio clínico por una fotografía de la férula, hay que explorarlo en boca. Sentimos no serle de más ayuda. Un saludo
Hola gracias por responder , me siento comodo con la fecula cuando me la pongo pero no se si es normal que la lime tanto con los dientes ya que todos los circulos en rojo de la foto los he hecho yo .
Es por eso que segun el articulo mi fecula no cumple todos los requisitos :
«Son planas. No tienen marcada las huellas de los dientes que chocan contra ella»
La mia tiene marcada las huellas de los dientes
hola , por que me borran el comentario ?
Hola Miguel no le hemos borrado ningún comentario…es más se lo acabamos de responder. Un saludo
Buenas tardes,
Tengo 41 años y hace tiempo padezco de dolores cervicales; de hecho tengo hernias discales. He consultado algún dentista y me han confirmado que apretó dientes ( retracción encías, dientes facetados, dolor mandíbula ). También tengo malaoclusión ( mordida cruzada de una muela) y apiñamiento de dientes inferiores centrales. La última ortodoncista que consulté me dijo que tengo la mandíbula torcida, que serguramente es cosa de los huesos ( tengo uno más largo que otro, me dijo) y que eso no tenía solución ( a no ser operando, cosa que no me aconsejó). Quisiera saber su opinión: es cierto que puede ser cosa de «huesos» , o la rotación de mandíbula es debida a los años que llevo apretando dientes ? . ¿Tendría que hacerme primero una ortodoncia ( según me dijo, lo de la mordida cruzada tampoco me lo podía arreglar) e intentar corregir la mala oclusión , o con la férula de descarga se me corregiría el desplazamiento de mandíbula ? ( y dolores tensionales asociados, claro ).
Muchas gracias por su atención.
Hola Pilar, por lo que describe en su comentario, su caso es de una complejidad alta, lo cual también hace complejo el poder aconsejarle algo sin tener todas las pruebas diagnósticas necesarias. De manera general puedo comentarle que la maloclusión tiene, en muchas ocasiones, una relación directa con el bruxismo y los dolores articulares, potenciándolos y perpetuándolos, y en muchas situaciones la corrección de problemas oclusales, como por ejemplo las mordidas cruzadas, cambian el patrón de la parafunción y la sintomatología desaparece o mejora.
Lo que no puedo valorar por esta vía es si en su caso, la ortodoncia puede ser la solución o no, ni si lo que la ortodoncista que la evaluó le dijo es correcto o no, ya que carezco de los datos concretos para ello.
Por otro lado, el uso de la férula sin tratamiento de ortodoncia puede aliviar sus síntomas pero si el origen del problema es la malposición dental, no será la solución definitiva. Como siempre quiero reflejar, la clave está en un buen diagnóstico, sólo sabiendo el origen del problema, sabremos cómo solventarlo y ello requiere un estudio detallado, en profundidad y con una serie de pruebas complementarias, algo para lo que se necesita más de una visita y horas de estudio del caso por parte del profesional. Espero que todo le vaya bien y encuentre la mejor solución. Gracias por leernos y un saludo.
Hola. Estoy muy preocupada y mi odontologa no me da respuesta, me dice que todo es normal en odontologia. Finalicé mi ortodoncia, la odontologa sabe que de base tengo bruxismo. Me puso un retenedor plástico arriba para que use de noche. Pero resulta que me modifica la mordida; todas las mañanas amanezco con la mordida abierta y solo me contactan dos dientes opuestos de adelante. Ademas siento ruido e irregularidad en una temporomaxilar. Me asusta mucho que esto afloje mis dientes ya que a la noche comienzo a morder mejor pero ya tengo que volver a usar el retenedor y con eso volver a modificar la mordida. Así todos los dias. No se cual es el alcance de esto. Si no la uso hay riesgo de recidiva, pero si la uso me pasa esto que no se hasta donde puede llegar el daño. No me da ninguna ayuda y yo la verdad preferiria perder los logros del tratamiento a tener que sufrir caidas de dientes o daños maxilares. Cuales serian los riesgos de un retenedor mal hecho? Gracias, estoy muy angustiada.
Buenas tardes Victoria y perdona por la tardanza de la respuesta pero hemos tenido una semana dura de trabajo.
Lo que nos estás exponiendo es algo que no debería de pasar, por lo que nos comentas parece ser que por la noche al tener la férula puesta esta actúa desprogramando la posición adquirida de la mandíbula durante el día. Es algo bastante complejo de explicar por aquí, por lo que te recomiendo que vengas a vernos a la clínica para poder darte una solución lo antes posible, ya que puedes correr el grave riesgo de dañarte tu articulación temporomandibular.
Hola buenas tardes, mi problema es que presento varios problemas tales como: bruxismo y por ende poblemas de atm y ademas de maloclusión, y me pregunta es la siguiente que de cierto hay si me coloco ortodoncia para la maloclusión empeorará el bruxismo..
muchisimas gracias y felicitaciones
Buenas tardes Vanessa, muchos problemas de maloclusión producen bruxismo, por lo que lo primero es solucionar el problema de maloclusión, y si después de la ortodoncia sigues apretando los dientes pues es muy probable que haga falta una férula de descarga. Espero haberte podido orientar. Un saludo y gracias por leernos.
hola buenas tardes, Dr. josé aprecio su respuesta y aprecio que dedique tiempo por esta via, ahora bien aún tengo varias dudas que son las siguientes:
1.-Que sucedería si me colocan la férula de descarga o miorelajante? eso ayudaría a controlar la relajación del ATM y por ende el bruxismo, pero de que manera ayudaría a la maloclusión (apiñamiento, mal posición dentaria) y de evitar de que una de las fosas dónde rota el condilo aumente de tamaño, ya que presenta anchura o desgaste anormal, y al comer traquea o hace click, de que depende de que la férula corrija
hasta un 100% la anomalía presentada en el ATM.?
2.-De responder la pregunta anterior y si hay avances con la fèrula pero no un 100% de cura en el ATM y en los otros problemas, habría que proceder a colocar la ortodoncia? ésta afectaría de alguna manera a los avances que realizó la férula (retrocedería los avances)?, y eso si sería una cura definitiva para el ATM, apiñamiento, mal oclusión, la fosa del condilo y bruxismo?
Hola Vanessa, gracias por su interés en un tema que nos apasiona pero desgraciadamente es un campo tan sumamente complejo, el cual requiere años de lectura científica y de estudio para intentar llegar a asimilarlo, que se nos hace imposible poder transmitirle todo eso por esta vía sin caer en el error. Nuestro consejo es que acuda a un profesional bien formado en ese tema que tras estudiar su caso en concreto pueda darle respuestas, ya que a lo que pregunta no hay una única forma de responderle, sino que depende de factores que hay que analizar. De forma muy genérica, podemos decirle que en muchas ocasiones el objetivo es conseguir una posición condilar estable para lo cual ciertas férulas son de gran utilidad y una vez que tenemos estabilidad articular, analizar cómo engranan los dientes (la oclusión) para ver las correcciones necesarias a realizar para armonizar la oclusión con la posición articular más estable. Y eso puede que necesite de ortodoncia, de rehabilitación dental…
Sentimos no poder ayudarle más pero la complejidad del tema nos limita.
Un saludo y gracias
Buen día, aprecio las asesorías prestadas, aun cuando no hay una consulta personal por lo menos ya llevo una base ya que había visitado un ortodoncista y su decisión fue distinta a la que ustedes me recomiendan y la verdad no sentí confianza en esa consulta, y a decir verdad por lógica encaja mas el diagnóstico de ustedes.
En tal sentido tengo una interrogante en cuanto a lo anterior expuesto por ustedes, y es, cuál es el especialista más idóneo acorde a mi caso para realizarme la férula que conseguirá la estabilidad articular. (odontólogo general, ortodoncista etc).
Agradeciendo una vez mas la atención prestada¡¡
Hola Vanesa, pues lo cierto es que no hay una rama o especialidad para eso, tanto ortodoncistas como dentistas generales pueden estar o no formados en ese campo. Tendrá que informarse de manera específica respecto a los profesionales de su zona para ver si alguno de ellos puede solventarle el problema. Esperamos que le vaya bien. Un saludo
Buenas. Mi problema es que llevo años padeciendo bruxismo y hace unos 6 meses me decidí a ponerme una férula de descarga. Me costó 200 euros y, según veo en este estupendo artículo, la podemos catalogar como termoplástica (me la vendieron como blanda en oposición a la dura que era más incómoda aunque eficaz).
Resulta que desde hace unos meses vengo notando unos chasquidos (acompañados de su correspondiente molestia cercana al dolor), al abrir la mandíbula para bostezar o masticar cosas tipo bocadillos. Evidentemente y como yo sospechaba eso viene derivado de la férula, que si bien me puede ayudar a preservar las piezas dentales, parece que lo va a hacer a costa de dejarme con la mandíbula de adorno…
Me aconseja algún profesional desde aquí que cese el uso (como voy a hacer en breves minutos cuando me vaya a la cama) o es mejor acudir a mi dentista a que me oriente al respecto.
Sinceramente, he perdido un poco la confianza en ella (la conocí por la férula no es de toda la vida ni nada de eso), así como en la férula termoplástica.
Hola Manuel, mi consejo es que no use la férula termoplástica ya que no va a mejorar sus síntomas y que acuda a un dentista de confianza para que pueda explorarle, diagnosticarle y hacer una férula correcta si procede. Un saludo y gracias por leernos.
Hola. Comentan que para un correcto uso de la férula se deben hacer revisiones periódicas. Al final me he decidido a hacerla y mi dentista me ha dicho que en principio ,si no noto dolores o molestias , la revisión sería al año . La férula es rígida y me mantiene los dientes de arriba y abajo separados. Creo que es la correcta , Pero tengo la duda de que cuando me la he ido a provar , me han hecho algunos ajustes en la base según la mordida. Yo creía que debe ser completamente plana, pero la mía tiene algunas ondulaciones.
agradecería su opinión ya que estoy preocupada que un mal ajuste me provoque otros daños, como los que han comentado que se les des encaja la mandíbula. ¿como puedo saber si la cosa no va bien.? Muchas gracias por sus consejos nuevamente.
Hola Pilar, con respecto a las revisiones necesarias, cada caso en concreto requiere una sistemática de revisiones, mi protocolo es revisar con frecuencia al principio la férula y después espaciar más las citas pero su dentista habrá valorado su caso con datos que yo no tengo. Por otro lado, la férula debe ser plana, es decir, no tener marcadas las huellas de los dientes antagonistas pero si puede tener cierras ondulaciones es decir diferentes grosores según la zona para permitir que el contacto en los movimientos mandibulares se produzcan de la forma deseada. Espero que le sirva, un saludo y gracias por leernos.
Muchas gracias por su respuesta. Espero que me sirva de ayuda con los dolores cervicales.
Buenas tardes. Llevo casi una semana usando la férula pero he tenido que ir varias veces a ajustarla porque notaba molestias en los dientes delanteros al levantarme. Hoy incluso después de comer un bocadillo me ha crujido la mandibula. Tengo la duda si es normal que la férula te mantenga separados los dientes de arriba y abajo, incluso en posición de reposo no puedo mantener los labios juntos ; o como saber si la abertura es demasiada o no. Tengo miedo que me este forzando la mandíbula y me produzca daños como han comentado algunas personas. ¿ como saber si todo va bien antes de tener algún daño irreparable?
Gracias por su ayuda.
Hola Pilar, por un lado que la férula al principio necesite ser ajustada es normal. En cuanto a saber si el grosor es adecuado, no hay una fórmula que yo pueda darle para saberlo más que ser revisada por un profesional que pueda determinar si la altura de la férula (dimensión vertical) es correcta o excesiva. Siento no poder ayudarle más pero es un dato imposible de evaluar por esta via. Un saludo y gracias
muchas gracias doctora.
Pero es normal que me mantenga la boca entreabierta y me cueste mantener los labios juntos ?
Otra cosa que me he dado cuenta , es que la férula por la parte interna , desde donde me reposan los dientes hacia atrás tiene un grosor y hace que no pueda reposar la lengua contra el paladar y tocando con la punt atras de los incisivos como cuando no la llevo. Me obliga a tener la lengua separada del paladar y algo retraído. ¿es normal.? gracias de nuevo.
Hola. Continuo con problemas con la férula. Llevo ya una semana con ruidos extraños en los oídos cada vez que trago saliva o bostezo. Es como una descompresión en los oídos (desde entonces no me la he vuelto a poner porque ya me da miedo).el otro rico me ha dicho que tengo la trompa de Eustaquio abierta. ¿Puede ser causa de la férula, si es demasiado gruesa y me hace un desajuste en la articulació? Y si es asi, ¿No deberia haberseme pasado ya despues de una semana sin usarla ?Estoy realmente preocupada.gracias.
Pilar, ante la intensidad y persistencia de sus molestias, lo sensato es aconsejarle que acuda a ser revisada por un profesional, ya que es necesario explorarla para poder ayudarla. Espero que encuentre solución y siento no poder ayudarle más. Un saludo
Gracias por su ayuda
Buenos días, doctora:
Hace un año me quitaron los brackets de un tratamiento de ortodoncia que duró casi 3 años y llevo desde entonces con un retenedor que he tenido que cambiar en múltiples ocasiones a lo largo de este año porque se rompía o perdía tensión. Me pregunto si conseguiría un efecto de retención similar sustituyendo este retenedor nocturno por una de estas férulas de descarga hecha a medida que menciona, para que de esta manera no se rompa ni pierda tensión. Tengo un tío que tiene una de estas férulas y lleva muchísimos años con ella y está en muy buenas condiciones, de ahí mi apreciación. Al estar hecha a medida, funcionaría también como un retenedor «irrompible»? Muchas gracias por su tiempo.
Hola Juan, la férula de descarga le servirá de retención y aunque irrompible no hay nada, la durabilidad es mucho mayor a la que usa actualmente. Un saludo.
La información del artículo y de algunos de los comentaristas es muy interesante y de agradecer.Pero¿Cómo saber que la férula que te hacen es la adecuada y a la larga no te va producir mayor perjuicio que beneficio?
Muchas gracias.
Hola Julia, ciertamente es difícil para la población general tener seguridad absoluta de si, la férula al igual que cualquier otro tratamiento médico que un profesional sanitario lleva a cabo, es correcto o no. Tener información como la de este post puede ser orientativo pero gran parte corre a cargo de la confianza que hay que depositar en médicos, dentistas, etc, y para ello puedes por ejemplo informarte sobre las referencia que avalan a ese profesional, si conoces a pacientes que estén contentos…y ponerte en manos de quien te inspire confianza y te transmita profesionalidad. Un saludo y gracias por leernos.
hola. Tras años de bruxismo ( apretamiento) y meses con chasquidos en oídos , en una resonancia magnética me han confirmado que un disco de la atm està bloqueado al abrir la boca ( derecho) . Un ortodoncista me comenta que lo primero y básico sería corregir la mordida cruzada izquierda con ortodoncia y, después ya usar la férula, porque sino el problema seguiría. ¿debe ser así ? .
Hola María, efectivamente cuando existe alguna maloclusión que puede causar o perpetuar un problema de ATM, debe ser corregida. Un saludo
Hola Dra. Orozco! Qué pena tener su clínica a tantos quilómetros de distancia…El otro día fui a un dentista especializado en ATM por bruxismo y mucho dolor.
Según me explico tengo el disco fuera de lugar, en una etapa 3-4, justo antes de la luxación. Me recomienda una férula teurapetica, para conseguir recapturar el disco y llevarlo a su lugar. El problema es que el precio de Estudio ATM+Estudiocefalometrico+Registro de platinas+ la férula con tres visitas de control incluidas es de 1170 €.
La verdad, es que se le veía un profesional muy competente y he visto buenas opiniones de diversos pacientes.
Me gustaría preguntarle si ve que es un precio razonable, soy consciente que no es una ferula simple, pero me gustaría que me diera su opinión, ya que el precio que me han dado difiere mucho de otras férulas.
Muchas gracias!
Hola Ania, el precio de manera aislada no es valorable como para poder decir si es o no normal, ya que lo que uno paga no es la férula en sí, es el conjunto del tratamiento y efectivamente no todas las férulas son iguales porque no todos los casos lo son, ni tiene el mismo diagnóstico ni el mismo tratamiento ni todos los profesionales tienen los mismos conocimientos. Por lo tanto mi consejo es que se base en la confianza que le haya transmitido el profesional para tomar la decisión. Espero que le vaya todo bien. Un saludo
Hola Dra Orozco. Hace unos años me hizo mi dentista una férula blanda, aunque me comentó que podía producir el efecto contrario, pero que no creía que hubiera problema, y me adapté perfectamente.
Hace unos meses me ha cambiado a una rígida tipo Michigan, porque ya no aconsejan la blanda para este tipo de problemas, y me está costando acostumbrarme. Cuando me la pongo no me molesta, pero al quitármela, me chocan los dientes de arriba con los de abajo.
Me ha dicho el dentista que puede que me apriete y haga que se mueva el de arriba pero que debería volver a su sitio. Retoco la férula pero me sigue pasando, y me dura todo el día. Si está hecha con un molde a medida de mi boca, no debería adaptarse perfectamente? Y por otro lado, estos productos tienen garantia? Ya que quiere cobrarme cada revisión, cuando no ha llegado a adaptarse bien.
Muchas gracias.
Hola Patricia, nuestros dientes tienen un rango de movilidad natural, no están unidos al hueso y la encía de manera rígida sino por una especie de elastiquillos que se llama ligamento periodontal. Por ello es frecuente que aunque la férula se haga con un molde de su boca, puesto que los dientes no están siempre en una posición idéntica a la del día en que se le tomó el molde, puede haber algo de presión sobre algunas zonas al colocar la férula. Además del pequeño rango de desajuste que pueda deberse a que se ha elaborado sobre un molde de escayola. Por ello, muchas veces son necesarios ajustes para que el encaje sobre los dientes sea el correcto.
En cuanto al cobro de las revisiones, eso depende de la política de cada clínica y del presupuesto que le emitieran.
Espero que haya mejoría. Un saludo y gracias por leernos.
Hola. Ya hace más de 10 años que me han detectado el bruxismo. Me han hecho 3 férulas,la última mucho más gruesa y rígida que las anteriores debido a que mi nivel de bruxismo es severo, ya me han tenido q hacer tratamiento de conducto en un colmillo donde ejerzo la mayor presión y mis encías se están destruyendo. Sumado a las contracturas cervicales debido a esto. El problema está en que pasan los años, me cambian las férulas y yo no logro acostumbrarme a ellas, me cuesta dormir, sueño demasiado,me levanto más cansado que de costumbre, siento la boca seca. Ya no se que hacer, además con férula y todo ejerzo mucha más presión ya que es tanta mi incomodidad que me pone aún más nervioso. Pero todos los odontólogos lo resuelven con un «debes usarla hasta q te acostumbres» y repito ya hace mas de 10 años q lo intento y no puedo. Tiene solución alguna el bruxismo?
Hola Matt, la clave está en comenzar por hacer un estudio muy detallado de su oclusión y posición mandibular. En muchos casos, es necesario realizar un tratamiento rehabilitador, devolver a los dientes el tamaño y morfología adecuados, restablecer una oclusión correcta com una posición artícular adecuada, a veces incluso es necesario un tratamiento con ortodoncia…con ello le quiero decir que lo fundamental es diagnosticar bien la situación para valorar las opciones de tratamiento más allá del uso de la férula. Espero que encuentre soluciones y mejoría. Un saludo
buenas dra
Tengo una pregunta, recien me confeccionaron una ferula dura como la que usted dice( porque antes llevaba dos años con una suave, que me dio otra dentista) y no me puedo acostumbrar.
Va mas de una semana y el dolor y la presion que siento en los dientes de arriba es insoportable, siento que la ferula me jala los dientes abajo, siento latidos en uno de los incisivos, en fin es un dolor espantoso. Me saco la ferula a cada rato y no puedo dormir.
Mi pregunta es : tiene que molestar tanto la ferula?? que es lo normal que uno debe sentir al ponerse por primera vez ? y que no es normal?? ya que no tengo idea de si lo que me pasa con esta ferula es algo que deba dejar pasar, aguantar y acostumbrarme , y cedera con el tiempo o es algo serio que necesite ajuste o que pueda afectar a mis dientes. Aclaro que fui al dentista, a la mañana siguiente de usarla por primera vez, ya que no la aguantaba y «rasparon» la ferula porque me apretaba mucho, sin embargo por mas que lo raspe el dentista, no mejora la sensacion,
Saludos
Hola Pamela, mi consejo es que acuda de nuevo a una revisión y comente todo eso con su dentista. Es probable que la férula necesite más ajustes para que no le provoque dolor alguno. A veces aparece una sensación leve de presión sobre los dientes cuando lleva uno mucho sin usarla pero si es dolor, debe solventarse revisando qué ocurre. Un saludo
Buenas tardes Dra queria saber si me recomendaria una ferula de descarga tipo flexible ? y si no es asi xq razon seria ? muchas gracias
Estimada Melisa, ante todo es fundamental conocer el motivo por el que es necesaria la férula. En este post hablamos de férulas para el bruxismo, y en ese caso, lo recomendado es una férula rígida. Las blandas o flexibles aumentarían el instinto de «apretar» además de no permitir unos contactos oclusales estables. En cualquier caso, su dentista de confianza le podrá dar la información relativa a su caso. Un saludo
Muchas gracias Dra, me ha servido de mucho su respuesta. Buenas tardes
Llevo una ferula de descarga hace un mes. Me han ajustado varias veces porque me hacía daño en algunos dientes (al levantarme me dolia).me rebajaron por dentro y ya no me aprieta, pero según como muerdo la ferula se mueve . ? Esto es normal, o no debería moverse nada?. Otra duda es que si las férulas de reposiciónamiento son diferentes, porque además de ser bruxista tengo el disco de la articulación algo desplazado. Como me pueden solucionarlo y que el disco se Recoloque?. Uno de los síntomas que de momento no me han desaparecido son los chasquidos en los oídos cada vez que trago saliba.Gracias.
Hola Pilar, si su férula se mueve según como muerda debe comunicarlo a su dentista para que revise si es necesario algún otro ajuste. En cuanto a las férulas de reposicionamiento, son diferentes en cuanto a la posición articular en la que se fabrican y el tipo de ajustes que se les va realizando. No siempre están indicadas ya que es muy complejo reposicionar el disco y no siempre se consigue. Por último, los sonidos articulares o chasquidos pueden seguir existiendo incluso después de que desaparezcan los síntomas, es bastante frecuente. Un saludo
Gracias por su respuesta. Por lo que respecta al reposiciónamiento, que dice que a veces no se consigue , ? Es con la ferula de reposiciónamiento, o con otros muchos tratamientos puede ser que nunca se Reposicione?. Entonces tienes que estar toda la vida así??. Los ruidos que oigo no son «clics» articulares, sino como sonidos como cuando se descompresiónan los oídos o similar a cuando estrujar papel de burbujillas al tragar. No es cuando abro la boca, así que no se si este síntoma puede estar relacionado.gracias.
Hola, recientemente me han diagnosticado bruxismo y me han prescrito una férula. Tengo dos dudas respecto a la férula. En la arcada inferior me falta un premolar y en unos meses me podré un implante ¿seguirá sirviéndome la misma férula después?. En la arcada superior aún me queda una muela del juicio que estoy pendiente de sacarme porque no tiene espacio ¿es necesario o recomendable que me la quite antes de que me hagan el molde para la férula, y si no me servirá la férula después de sacarla? Gracias y un saludo
Hola Vero, lo habitual es que en ambos casos la férula pueda modificarse y readaptarse sirviendo la misma, aunque debe confirmárselo siempre su dentista. Un saludo
Buenas
Es posible que la ferula dura arruine los dientes?
Yo estaba sana sin dolor dental ni algun otro dolor y mi nuevo dentista me dice que tengo bruxismo y me da una ferula dura exacta como la que describe usted. El primer dia el dolor es insoportable asi que me la «alivia» raspando de manera que ahora incluso esta un poco suelta. Pero yo quede con dolor insoportable en dos dientes. No puedo comer con estos. El dentista revisa y no tengo caries ni nada. En fin que los dientes estan sanos y no hay motivo del dolor. Me receta antiinflamatarios y nada. Pasa dos meses y el dolor no cede.
Pienso que es la ferula la que arruino mis dos dientes ya que no tenia molestia alguna antes de usarla.Pero mi dentista dice que no es posible.
Pregunto que opina usted? Dos dientes sanos sin dolor y al dia siguiente de usar la ferula aparece este dolor que no se va ni aliviando la ferula ni con el paso del tiempo. Es obvio para mi que la ferula es la culpable. Pues edtaba tan apreta que me costaba ponermela el primer dia.
Estimada Mariela, desde mi punto de vista no encuentro el motivo para que la férula de una manera tan inmediata cause un dolor irreversible en los dientes pero evidentemente sin verlo me es imposible emitir una valoración. Solo puedo decirle que es correcto que la férula sea rígida. Le aconsejo que acuda a un dentista de su confianza a que pueda explorarla y valorar su caso. Un saludo
Buenos días, mi pregunta es, si puedo utilizar un protector bucal (los que utilizan los boxeadores) como ferula de carga?
Juan buenos días, no debes confundir el uso del protector bucal para deportes cuya finalidad es la protección de estructuras dentofaciales, con el de férulas de descarga que tienen otra finalidad terapéutica. Te dejamos este post donde lo explicamos con detalle: https://www.clinicadentalgarcelan.com/protectores-bucales-que-el-deporte-no-se-lleve-tus-dientes/
Un saludo
Hola!! Mi dentista me recomendado y de hecho ya estoy en proceso de hacerlo una ferula split de reposicionamento mandibular . Se parece mucho a la que explicas pero por lo que me dicen no es lo mismo, es de uso 24h y el precio es mucho mas elevado. He intentado buscarninformación sobre la que me voy a realizar y a penas encuentro.. La conoce este tipo de ferula? Sabe el preci x la que oscila? Xk no encuentro información sobre esta?
Michas gracias!!
Hola Andrea, la férula de reposicionamiento de uso 24h es lógico que tenga un coste mayor. Es más específica que la de bruxismo, requerirá unos ajustes más detallados y revisiones y lo más importante requiere unos conocimientos sobre oclusión y ATM que no todos los odontólogos dominan. No encuentras información porque no es tan común como la férula de descarga habitual para contrarrestar el apretamiento o rechinar de los dientes. En cualquier caso, es tu dentista de confianza quien mejor te puede asesorar y aclarar tus dudas ya que es quien conoce tu caso, te ha diagnosticado y por tanto te podrá transmitir el porqué de ese tipo de férula y las diferentes con los otros casos. Un saludo y gracias por leernos.
Buenas tardes, Dr Ana:
La pongo en antecedentes. Tengo 32 años y tuve ortodoncia hace aproximadamente 10 años y mi mordida me han dicho que es perfecta. En la parte de abajo tenía un retenedor fijo desde que me quitaron la ortodoncia y en la de arriba debía ponerme una férula para retener los dientes (de las finitas). Al dejar de ponerme la férula para retener los dientes de arriba se me ha movido una paleta y quiero volver a ponerme la ortodoncia arriba. Padezco bruxismo nocturno desde hace unos 3 meses de forma acusada y se me está limando la otra paleta, a la que le ha llegado a saltar el esmalte por delante, y me está creando un surco en los dientes de abajo.
En mi dentista. Lo primero que hicieron es quitarme el retenedor fijo de abajo y me hicieron una limpieza. Me explican que me harán una férula para retener en la parte de abajo, de esas finitas, de las que se ponen tras la ortodoncia. Después me pondrán la ortodoncia arriba y tras el tratamiento la férula finita para retener. Dicen que esa es la mejor solución para retener los dientes y el bruxismo.
Mis dudas. He pensado en que me vuelvan a colocar el retenedor fijo abajo, puesto que me olvido de las férulas¿es posible, recomendable?..
Si sigo sus instrucciones, y teniendo en cuenta mi bruxismo, durante el periodo de tratamiento de la ortodoncia creo que seguiré desgastando mis paletas aunque tenga una férula abajo. Esto me preocupa, sobre todo por el ritmo acusado que lleva. Si esto va a ser así, ¿no me interesaría más hacerme el tratamiento tipo invisalilng, ortodoncia invisible? así, tendría férula correctora arriba y la retenedora abajo y no desgastaría mis dientes en el proceso.
¿Esa es una buena solución para el bruxismo, poner fundas retenedoras, las de después de la ortodoncia?
¿Existe alguna férula para el bruxismo que también me retenga los dientes?
Estoy muy preocupada por mi salud dental, no quiero que mis dientes se estropeen por el bruxismo. He pensado que me pongan el retenedor fijo de nuevo y hacerme una férula de descarga. Espero me pueda dar su opinión al respecto.
Disculpe mi vocabulario falto de tecnicismos, pues no soy experta en la materia.
Muchas gracias. Saludos
Hola Rocío, ante todo decirte que sin una correcta exploración de tu situación es bastante osado opinar pero te comento al menos varias cuestiones. La férula de descarga mientras está puesta, también hace de contención, es decir, lo dientes no se te van a mover.
Si el caso es apto para invisalign debe valorarlo el ortodoncista, a priori podría ser una solución.
El retenedor fijo inferior, personalmente me parece más cómodo que la férula aunque tiene la desventaja de favorecer el acumulo de sarro, con lo que hay que extremar la higiene y hacer limpiezas periódicas.
Habría que analizar porqué estás bruxando y si tienes alguna otra sintomatología para aconsejarte el tipo de férula a usar. En nuestra consulta el bruxismo se compensa con férulas de descarga, no con férulas termoplásticas de contención.
Siento no poder ofrecerte más información y te aconsejo que consultes todas esas dudas con tu dentista de confianza que es quien conoce tu caso y tiene todos los datos de exploración necesarios para emitir un correcto diagnóstico. Un saludo
Pd: puedes leer sobre diferentes métodos de retención post-ortodoncia en un post de nuestro blog.
Hola doctora,
Quería hacerle una consulta particular, desde hace tiempo usaba una prótesis porque por las noches fuerzo mucho la mandíbula y me desgastaba la mordedura, el caso es que haciéndome una limpieza dental comenté con ellos el tema y al ver mi férula me dijeron que se había estropeado y necesitaba una nueva.
He visto que hay descuentos en páginas como esta de compañías de seguros https://www.azkaran.com/blog/articulo/ferula-descarga-precios-ahorra y me gustaría saber si en su consulta también tienen acuerdos con compañías de seguros, concretamente con cosalud.
Muchas gracias de antemano.
Buenos días, en nuestra consulta no tenemos acuerdos con compañías aseguradoras, sentimos no poder ayudarle. Un saludo
Padezco bruxismo y me han hecho en una clínica dental una férula de michigan. Llevo casi un mes con ella y a penas duermo, y si duermo, me despierto con dolor de tanto apretar los dientes, cosa que antes no me sucedía, me la tengo que quitar a media noche (3-4 de la mañana) para dormir algo. Me la han hecho para la parte superior de los dientes, y la base no es lisa, tiene marcada mi dentadura inferior, ¿es eso correcto?
Otra pregunta, es si acabaré adaptándome o hay casos en los que no es posible.
Gracias de antemano,
ALICIA
Hola Alicia, puedes leer en el post las características de la férula de descarga en cuanto a su forma en la zona de contacto con los dientes antagonistas. Ciertamente requiere un pedido de adaptación pero si notas molestias que antes no tenías, te aconsejo que acudas a tu dentista de confianza para que te revise y ajuste la férula. Un saludo
Hola,tengo buxismo y me están haciendo una férula a medida,pero creo que me han engañado con el precio,me van a cobrar 360 euros por la férula y mirarme la boca,creo que es demasiado,necesito que me orienteis,gracias un saludo
Maria
Hola Maria, ese coste es apropiado si le está realizando el tratamiento un profesional bien cualificado, que va a explorar su situación y realizar los ajustes y revisiones adecuadas de la férula. Lo de menos es el dispositivo en sí, es más importante el control posterior y el conocimiento de la oclusión. Un saludo.
Buenos dias, acabo de leer uno de los comentarios publicados donde alguien manifiesta que ¨toca su paladar con la lengua mientras duerme ¨ y ya lo habia escuchado de otra persona que tambien tiene bruxismo y usa ferula, asi que mi pregunta es: por que razon ocurre ??lo hacemos todos o solo las personas que bruxan?? muchas gracias
Hola Melisa, en una posición de reposo con contacto labial, la lengua suele descansar en el paladar, se bruxe o no. Un saludo
Hola me llamo maria ,me gustaria poder preguntar una duda .
desde hace media año tengo una férula de michigan para mi buxismo pero se sujeta como con dos enchanches laterales de acero(hierro)…no se que metal es… son como dos enganches laterales para sujetarme el aparato .yo no se como tienen que ser solo fui con un problema de bruxismo y no soy esperta en como tiene que ser esos aparatos los cuales me dejaron muy dolorida y con fracturas en los molares donde estaba ancladas .desde que lo tengo no puedo comer ni masticar ni nada por la mitad de la boca y estoy muiy doloroda y triste…cansada pies siempre que le comento que me duele no me sentía escuchada…..la pregunta es ,es normal esos enganches metálicos a los que me refiero para sujetar la férula?
Hola María, hay casos en los que a la férula se le da retención con unos retenedores metálicos pero eso no debe suponer molestia ni causar los problemas que comenta. Le aconsejo que acuda a que le revisen su férula para encontrar el motivo de dichas molestias. Un saludo
Hola me llamo Helena
Tengo una férula rígida des de hace 2 años. Al principio de usarla me parecía genial pues anteriormente había tenido una blanda y aún mordia más así que esa más dura me pareció genial ya que no mordia tanto.
Con los meses noté que me los dientes de la parte superior se habían desplazado para adelante y que algunos dientes estaban separados entre ellos. Como no sabía si era por el uso de la férula la deje de usar durante un tiempo para comprobar si volvían a su sitio. Efectivamente al no usar la férula los dientes volvieron a su sitio más o menos. El dentista me dice que no es posible que la férula me desplace los dientes.
Quisiera saber si eso es posible cosa que por mi vivencia personal ya tengo mi opinión. Y quisiera saber que puedo hacer ya que parece que el dentista no quiere responder ante el tema.
Muchas gracias de antemano.
.
Hola, Helena. Una férula de descarga no suele provocar desplazamiento en los dientes, más bien ayuda a mantenerlos en su posición. En cualquier caso, lo ideal es que se ponga en manos de un dentista de confianza, para analizar y estudiar su situación y poder darle una solución. Un saludo y gracias por leernos.
Hola,
¿La férulas Michigan tienen que tener endiduras o marcas en la parte de abajo, donde apoya con los dientes de la mandíbula inferior o ser completamente lisa?
Muchas gracias!
Hola Gloria. Como puedes leer en el post, la férula de descarga no debe tener las huellas del encaje con los dientes antagonistas, sino ser lisas para no determinar una posición concreta y dar libertad a la mandíbula para ir a una posición relajada. Un saludo.
Saludos,
Muchas gracias por toda la info. Estaba apunto de comprar una de esas termoplasticas que se ajustan con agua caliente, perotras leer todo esto he desechadola idea . El caso es que tus tengo una férula como la de la foto (de las de verdad) , qu me hicieron hace años. Durante mucho tiempo no la use por pie pereza, y ahora estoy la concienciada y quiero volver a usarla. El problema es que no me vale, ya que un diente que tenía un poco metido para adentro por un tema de ortodoncia , se ha puesto en su sitio sólo. Con lo cual, la férula me hace daño en ese diente. Sería posible arreglarla de alguna manera? (En mi ignorancia se me ocurre algo como limar justo en donde ese diente, ya que el resto encaja a la perfeccion) O habría que hacer una nueva? El dentista qu me la hizo ya no esta, así queno puedo consultarle.
Muchísimas gracias
Un saludo
Paula
Hola, Paula. Cuando una férula ya está muy desajustada por cambios en los dientes, la mayoría de las veces interesa más hacer una nueva que intentar rectificarla. Pero todo depende del grado de desajuste. Lo ideal es que se te valore, y así ver si es posible darle entrada de nuevo a la férula, o si para ello habría que tomar impresiones y mandar a laboratorio, en cuyo caso suele ser mejor hacer una nueva. Un saludo.
Muy interesante el artículo y esclarecedor. Me han propuesto una férula mixta, que en principio es mejor porque la capa de los dientes que encajan es de un material más flexible, mientras que el otro permanece rígido.
Es así? Puede ser que se desgaste más con el tiempo? (por tener una capa más flexible) el análisis, coste y revisiones es similar y por tanto me valdría lo mismo que una férula rígida encargada por el mismo dentista?
Saludos y gracias por todo.
Hola, David. Ese tipo de férulas con la parte interna flexible intentan mejorar la comodidad del paciente. Personalmente no tengo experiencia en su uso, ya que uso las totalmente rígidas. No obstante, compañeros con gran experiencia en el tema me han comentado que consideran que los contactos conseguidos en los ajustes no se mantienen tan estables, ya que la forma de «morder» puede cambiar por la flexibilidad de esa zona interna, resultando al final menos estable. En cualquier caso, insisto en que no tengo experiencia personal, por lo que siento no poder ayudarle más. Lo que sí le puedo decir es que el uso de la férula totalmente rígida está más contrastado, puesto que se ha usado desde hace mucho más tiempo. Un saludo y gracias por leernos.
Muy buenas días Doctora, le felicito por el artículo tan interesante y esclarecedor.
Me gustaría hacerle una consulta. Llevo apenas una semana con una férula de descarga en la mandíbula superior. Me acostumbré a dormir con ella sin problema aunque si noto como una presión en los incisivos como si la férula estuviese demasiado apretada o justa. A consecuencia de ello al levantarme por la mañana la primera media hora siento algo de dolor en los incisivos y caninos, sobre todo al morder. Es esto normal o tengo que consultarlo con mi dentista? Muchas gracias!
Buenos días, Diana. Sería conveniente que lo consulte con su dentista, por si tiene que aliviar un poco la férula en esa zona. Gracias por leernos. Un saludo.
Buenas tardes, doctora. Antes de nada, feliz año nuevo y muchas gracias por el artículo.
Le escribo porque tengo una duda sobre férulas y bruxismo en mi última visita al dentista (vaya por adelantado que entiendo que sin revisarme personalmente, no puede dar una opinión muy completa).
Acudí para una revisión creyendo que tenía caries, pues me notaba agujeros en dientes superiores e inferiores. Para mi sorpresa, no tenía caries: por lo visto, esos agujeros están provocados por los propios dientes, chocando y desgastando unos sobre otros (¿erosión/atrición?).
Entonces me preguntó si rechinaba los dientes al dormir. Yo dije que no: mi marido dice que nunca me ha escuchado hacerlo, no me levanto con ningún dolor en la boca/mandíbula y, además, respiro por la boca en general, ya que no puedo hacerlo bien por la nariz (con lo que rechinar o apretar los dientes sería más difícil, imagino). Sí que aprieto los dientes durante el día bastante a menudo, la mayoría de las veces sin darme cuenta, y se lo comenté – esto al menos puedo intentar dejar de hacerlo conscientemente.
El dentista también me ha dicho que por desgaste de las paletas (son bastante finas y me faltan pequeños trozos en los bordes) necesito coronas, y que por el problema de los agujeros, necesitaré también en algún momento un «trabajo complicado» en los demás dientes. Según él, si simplemente me rellenaran los agujeros, no podría cerrar la boca… y dice que, además, el desgaste de los dientes me está cambiando (o me ha cambiado) el tamaño de la mandíbula. El dentista fue muy claro en que mi problema era un trabajo complicado y que, una vez en España, tendría que buscarme un dentista especializado en cosmética, porque sabría cómo proceder.
La cuestión es que tengo la sensación de que me ha recomendado la férula un tanto alegremente (y son £150, así que probablemente no sea una de las rígidas, ya que al cambio solo son unos 170€ y es un dentista en una zona cara). Tampoco ha mencionado revisiones ni reajustes; sabe que me voy del país dentro de poco, así que quizás esa sea la razón.
Si además resulta que necesito coronas para las paletas y algo tipo incrustración dental para los demás, ¿tiene sentido una férula nocturna cuando ni siquiera creo que realmente tenga bruxismo nocturno? ¿No sería más útil una férula – si es que la necesito – después de tener las coronas?
Un saludo y muchas gracias
Hola María, feliz Año Nuevo.
Efectivamente, por lo que comentas y describes muy bien, se trata de un caso complejo y mi valoración por este medio es poco «fiable». De manera general sí puedo contarte que, en muchas ocasiones, el uso de la férula es útil previamente a la rehabilitación para llevar la mandíbula a un buen punto de partida.
Con los desgastes la posición mandibular suele alterarse y la férula, bien manejada, puede ayudar a desprogramar y llevar los cóndilos (parte de la articulación temporomandibular que va unida a la mandíbula) a una posición fisiológicamente estable, para tomarla como referencia y punto de partida para reconstruir el tejido dentario perdido y crear la nueva oclusión. Puede que ese sea el motivo por el que te la recomendaron.
En cuanto al coste, ciertamente está por debajo de lo habitual para férulas que requieren un meticuloso seguimiento y revisiones.
Siento no poder ayudarte más y espero que todo vaya bien. Muchas gracias por leernos. Un saludo.
Muchas gracias por responder (y por hacerlo tan rápido).
Tiene más sentido entonces hacer la férula en España con un dentista que pueda también hacer el seguimiento y las revisiones.
Un saludo.
Buenas Tardes Doctora.
Escribo respecto a unas consultas, hace un par de meses comencé con ruidos en mi oído derecho y sensación de taponado, el otorrino no encontró ningún problema en mis oídos con los diversos exámenes por lo cual fui derivado a un especialista dental, el cual me hizo una valoración dental y de los músculos de mi cara y me encontró síntomas de Bruxismo Céntrico y problemas de tensión e inflamación de los músculos del ATM por lo cual me dio una férula de descarga rígida.
Al comenzar a usarla me costo un poco acostumbrarme pero ya no es complicado, eso si a la semana de comenzar a usarla comencé con el molesto síntoma de oído taponado y tensión muscular en el cuello, puede ser algún problema de la férula estos síntomas o es parte de acostumbrarse a ella??? Llevo recién una semana y un par de días usándola.
De antemano agradecido por su respuesta.
Hola, Luis. Mi recomendación es que acuda a su dentista de confianza para que reajuste la férula. Al principio es frecuente que sean necesarias numerosas citas para ajustar correctamente la oclusión sobre la férula, especialmente cuando hay contracturas musculares. Espero tenga mejoría. Un saludo.
Empezando a leer lo de Dra. y Dr. me hace desconfiar de todo lo que escriben estos dentistas. Desde cuando una persona que se saca la carrera de Odontologia es doctor? Habeis hecho algun doctorado o la carrera de medicina???
No discuto la profesionalidad de muchos dentistas pero no es normal las tarifas que cobran. Por ejemplo, un minimo de un 300% de lo que les cobra el protesico. Y no me vengan con el desglose de horas, materiales,… que he leido por aqui que me da la risa. Los dentistas tienen un lobby y Colegio muy fuerte e influente y eso es lo que hace que pese a la crisis, muchos odontologos que se dedican a la estomatologia basica sigan llevandose un minimo de 3.000€ limpio de polvo y paja al mes. Si ponen implantes, ortodoncias,…puede que esten por encima de los 10.000€.
Bendita competencia!!
Buenas tardes, Victor. Gracias por dedicar tiempo a leernos.
Con respecto a su primer comentario me gustaría compartir con usted que, gracias a un enorme esfuerzo y dedicación, obtuve hace años la titulación de doctora por la Universidad de Sevilla. Por otro lado, aunque no sea mi caso, la Real Academia Española aceptó ya utilizar el término “doctor” para referirse coloquialmente a los dentistas (http://www.redaccionmedica.com/secciones/otras-profesiones/la-rae-acepta-que-a-los-dentistas-se-les-considere-doctores-4584).
Con respecto a su otra opinión, la respeto a pesar de no compartirla. Nuestra intención en este blog es ofrecer información de interés a pacientes, resolviendo las dudas que podemos. Entendemos que esto es lo que las personas que nos leen buscan, y no que entremos a debatir sobre un tema que, por otro lado, hemos argumentado ya en diversos artículos. Está usted en su derecho de disentir de nosotros, por supuesto. Así como de acudir a esa “bendita competencia” que menciona. ¡Faltaría más!
De nuevo, gracias por leernos y un saludo.
Doctora Orozco:
Ayer me entregaron mi férula de descarga tipo Michigan, color transparente, y me he fijado que tiene algunas burbujas pequeñas en el interior, tanto en el centro del arco (incisivos) como en los laterales (zona de muelas). Me pregunto si esto afecta a la calidad del material o es indiferente. (En el caso del vidrio no se permite).
Muchas gracias por toda la información y ayuda que nos dan en esta web.
Un saludo
Buenos días, Ana. En principio, si son pequeñas y están en el interior, no tienen por qué causar problema. A veces ocurre según la forma de manipulación de la resina acrílica. Un saludo y gracias por leernos.
Mil gracias a usted por la seguridad que me da, y la rapidez en la respuesta. Lo que he aprendido sobre las férulas es gracias a su información, pues en Dentix no me diijeron prácticamente nada, ante mis preguntas preventivas. Quien me atendió en Dentix me ha causado una muy pobre impresión, de desidia y desinterés por el paciente.
Buenas tardes. Padezco de Bruxismo y llevo años usando férula de descarga sin problemas hasta hace un año, más o menos, en el que me proliferan las heridas en la boca provocadas por la férula. He cambiado la férula pero persiste el problema he consultado con mi dentista y no me da una solución definitiva limitándose a rebajar el grosor. Existe la posibilidad de hacer una férula dura en la parte que contacta con los dientes inferiores y el resto blando? Qué solución propones en estos casos? Gracias de antemano
Hola, José Manuel. Existen férulas con consistencia más blanda en la zona interior, pero el exterior es duro en todo el contorno, tanto la zona de contacto con los dientes inferiores como las zonas laterales. No conozco ninguna opción como la que comenta. De todas formas, si la férula está bien pulida y lisa, es raro que cause úlceras. Le aconsejo que acuda a su dentista de confianza a que valore la posibilidad de que haya desarrollado una alergia por contacto a la resina acrílica, que aunque no es muy frecuente, puede existir. Espero que encuentre solución. Un saludo y gracias por leernos.
Buenas. Me cruje la mandíbula desde hace ya por lo menos tres o cuatro años pero nunca me había preocupado en exceso ya que no me provoca dolores. Siempre pensé que se me acabaría quitando pero voy notando como va a más y aunque sigo sin dolores, ya se hace un poco molesto y se produce el crujido casi en el 100 % de ocasiones q abro la boca. Creo que empiezo a tener un tick ya que cada 2 por 3 yo mismo me pongo a crujirmela. Me he estado informando del ATM y la férula de descarga y lo cierto es que me ha dejado bastante preocupado. ¿Puedo tener muchos problemas al tardar tanto en que me lo vean? En mi caso, que no es bruxismo, ¿tendría que llevar la férula tanto para dormir como por el día o solo para dormir? ¿Me podrías aconsejar algún dentista en Sevilla que sepa sobre el tema para ir sobre seguro? Ahora que me he informado me gustaría ir lo más pronto posible. Gracias.
Leyendo comentarios creo q puedo tener un caso similar al comentario de María que te dejó en año nuevo, ya que las muelas inferiores del lado de la mandíbula que me cruje estan con agujeros o lo q yo creía o creo q son caries. Leer eso me ha dejado bastante más preocupado, espero que sea menos de lo q me espero…
Hola, Pepe. Mi recomendación es que acuda a que se le haga una revisión y exploración, para saber exactamente qué está ocurriendo y determinar qué tipo de tratamiento es el más adecuado. Solo por los datos que nos cuenta, no es suficiente para emitir un diagnóstico. Si ha notado que los chasquidos van a más, no deje pasar más tiempo y cuando pueda hágase la revisión. Todas las preguntas que me hace sobre el tiempo de uso de la férula, etc., dependerán del diagnóstico que se emita en base a la exploración de la ATM. Si lo desea, puede pedir una cita con nosotros (https://www.clinicadentalgarcelan.com/pide-tu-cita), que estaremos encantados de atenderle. Un saludo.
Hola, tengo 27 años, tengo unos dientes de abajo con pequeñas fracturas que no le di importancia, se me tapan los oídos sin tener tapones de cerumen y a veces despierto con la mandíbula cansada. Mi dentista me dijo que tenía bruxismo solo por las fracturas de los dientes, después yo relacioné los otros síntomas. Me hizo una férula dura moldeada solo arriba, es decir es como la que describen que debería ser para bruxismo. La única duda que tengo es que encuentro que la férula es grande, mis labios quedan separados así que duermo con la boca abierta toda la noche, es normal eso?? Me podría provocar alguna alteración?
Desde ya, muchas gracias
Hola, Alejandra. Las férulas tienen cierto grosor que puedes notar en el labio. Aun así puedes consultar con tu dentista si es posible reducir el grosor de la parte que va hacia el labio, para sentirte más cómoda. No creo que conlleve ningún problema, más allá de tu incomodidad hasta acostumbrarte. Un saludo.
Hola…segun la tomografia 3d tengo desplazamiento del disco en boca abierta, pero en boca cerrada la cabeza del condilo se encuentra dentro de la cavidad glenoidea..sin daño aparente.
En su opinion q tipo de férula recomienda y por cuanto tiempo? De dia y de noche?
Si la cabeza del condilo se encuentra en su sitio en boca cerrada, cual sería la función de la férula respecto al desplazamiento discal?
Esta férula lograría estabilizar el disco definitivamente?
Atte. Sandra
Gracias
Hola, Sandra. Ese tipo de situaciones son de las más complejas de manejar. No me atrevo a hablarle de tipo se férula sin una correcta exploración de su dinámica mandíbular (los movimientos de su mandíbula), así como ver las pruebas complementarias. Le aconsejo que se ponga en manos de alguien con conocimientos en la materia, ya que no se trata de una férula de descarga al uso: requiere unos controles muy específicos. Un saludo y gracias por leernos.
Le comento q el medico q me atiende es maxilo facial con especialidad en ATM e Implantes.. Y al momento ha enviado a elaborar dos férulas rígidas, una de proteccion y otra de relajación p el dia y la noche, con las q presume estabilizar la articulación en tres o cuatro meses, pero no así eliminar los ruidos.
Cuando abro la boca, el cierre lo hago en dos tiempos…además de q cuando permanezco más de 10 segundos con la boca abierta(ejemplo:al realizarme los estudios) se me presentan diversos e intermitentes síntomas, los mismos q permanecen por algunos dias.
Si logré aclarar un poco más mi caso..le agradecería su opinión ya que el viernes comenzare a utilizar la férula diurna y la subsiguiente semana continuaré con la nocturna.
Muchas gracias.
Hola de nuevo, Sandra. Por lo que cuenta, parece que están encauzando muy rigurosamente su tratamiento. Creo que es un buen punto de partida y, según evolucione, ir tomando decisiones. Espero que todo vaya bien. Un saludo.
hola tengo 24 años y padezco de hipertrofia maseterina cevera por bruxismo .hace 4 dias me inyectraon toxina botulinica en los musculos maseteros y me dieron un a ferula rigida de descarga. pero me cansa mucho mis musculos maseteros es normal??? no me afecta mas y puedo usarla en el dia y la noche para mejor beneficio?
Hola Jessica. Si hace tan poco que llevas la férula es normal que tardes un tiempo en notar su efecto. Además, necesitará reajustes y revisiones bastante frecuentes hasta que esté estable. En principio puedes usarla todo el día, aunque lo ideal es que le preguntes a tu dentista de confianza, que conoce mejor tu caso. Un saludo.
HOLA MUCHAS GRACIAS .Y AL CUENTO TIEMPO PODRE VER CAMBIOS FISICOS EN MI ROSTRO??
Hola, Jessica. No hay un tiempo exacto. Depende mucho de cada paciente y de su diagnóstico. Le deseo que todo vaya bien y note rápido la mejoría. Un saludo.
Buenas tardes, Dra. Ana Orozco:
por motivos económicos y porque me proporcionan más confianza que las Clínicas privadas que he visitado en Madrid, puede que adquiera la férula que necesito para un bruxismo con click en la ATM pero que no llega a oclusionarar por lo que mis dientes no se desgastan pero si sufro dolor, en la URJ de Alcorcón (Madrid).
El precio son 225 € y el material de resina. No presenta marca de los dientes excepto en la mitad de la férula, tanto arriba como abajo. Por lo tanto imagino que al no ser lisa del todo tal y como aconseja usted, puede perpetuar y no corregir el hábito del bruxismo.
El odontologo de allí afirma que el bruxismo no es posible corregirlo. Sin embargo, pienso que la ferula trata el síntoma pero que identificando lo que produce que apretemos la mandíbula podemos acabar con el habito.
Sin embargo, mi principal duda es sobre el anclaje de los dientes en la parte delantera por la mitad de la férula. No.sabiendo si fabricarmela alli o seguir esperando sufriendo dolores diarios.
Gracias por sutención y por el blog.
Hola, Elena. Si con URJ se refiere usted a la Universidad, la animo a que confíe en ellos. Ellos habrán hecho el diagnóstico de su problema de ATM, con lo cual pueden recomendar una férula que no coincida exactamente con la que se describe en este post, que hace referencia a una férula de descarga, protectora o guarda nocturno, para evitar las consecuentes del bruxismo, no para tratar ningún problema articular. Espero que encuentre alivio a sus dolencias y gracias por leernos.
Gracias por contestar. Así hare.
Un saludo
Buenos días,
ayer fui a mi segunda visita a la URJ de Alcorcón (Madrid).
Primera visita en la que me ve un supuesto odonlogo: piezas dentales no desgastadas y no oclusión.
Segunda visita en la me ve otra persona: piezas desgastadas y si oclusión.
Finalmente, cansada de seguir buscando un sitio de confianza (llevo años visitando dentistas en los que no te saben ni explicar lo que es una férula)
, el miércoles me entregan la férula. Espero tener suerte…
Lamentablemente sector.
Un saludo.
Siento mucho que haya tenido tan malas experiencias hasta ahora en Madrid, Elena. Deseo que le vaya bien. Un saludo.
Buenos días, llevo un essix como retenedor y por un accidente se me ha hecho una rajita, ayer fui a otra clínica diferente a donde me hice la ortodoncia porque me he ido a otra ciudad, a pedir presupuesto para una férula nueva y me comentaron que lo mejor sería una férula de descarga porque es más duradera y hace más fuerza que los essix, que realmente no son muy seguros para mantener los dientes en su sitio. Es esto cierto? Tengo mis dudas pero también es verdad que aparte de este accidente, previamente tuve otra férula que también se rompió y en ese caso no había ocurrido nada raro y yo la cuidaba bien y la quitaba con cuidado de la boca… Muchas gracias y perdón por la parrafada
Hola, Inés. Perdona la demora en contestar. La férula de descarga ciertamente puede darte más retención y será más duradera. El inconveniente es que si tu ortodoncista te recomendó usar la retención todo el día, la férula de descarga es más notable tanto estéticamente como para hablar. Si ya solo usas la retención por la noche, puede ser una opción si tu dentista la evalúa y lo cree oportuno. Las férulas de descarga además requieren revisiones periódicas para hacer ajustes oclusales. Un saludo.
Hola, gracias por este post tan informativo pues es de gran ayuda. Hace unos meses he hicieron una férula de descarga, y no me terminaba de acostumbrar porque notaba muchísima presión, era realmente muy muy incómodo. Incluso en el implante incisivo que llevo después de algunas horas con ella puesta notaba como latidos. No había manera de estar ni media hora con ella,vamos ni 5 min,. Tengo el dentista en el pueblo (soy de ciudad) y fueron pasando las semanas y los meses, sin dormir con ella. Cuando volví me la arreglaron/limaron por tercera vez y en la consulta me pareció que estaba ok y que ya estaba solucionado. El caso es que hace dos dias que intento dormir con ella (a media noche me la acabo sacando) y he notado que el implante se me mueve. Cosa que no me habia pasado nunca. (Llevo ya más de 5 años con él).
Total que no hay manera. Siento presión en toda la boca, en especial en las paletas delanteras y luego lo del implante que me está preocupando mucho. Es mi denstista de confianza de toda la vida y creo en ellos a pies juntillas. Siempre han sido fenomenales y vamos toda la familia y yo desde que tenia 4 años. Sin embargo esto de la ferula no hay manera y va pasando el tiempo y no me la he puesto ni una noche entera. Costó 400 euros. Y tengo un bruxismo bastante fuerte. Que opinan? Por favor podrían decirme algo, ya no se que hacer 🙁 muchas grácias
Buenas tardes. Creo que debes volver a insistir y que tu dentista de confianza sepa cómo está la situación y tenga la oportunidad de poner solución. Seguro que analizando el motivo consigue encontrar la solución. Un saludo.
Buenas utilice brackets y ahora estoy usando una placa michigan durante las noches que me sirve como retendor, últimamente estuve comiendo muchos frutos rojos y me quedaban pegado los dientes las semllias pese a lavarlos. Cuando me colocaba la placa sentía algo duro, me la quitaba y me volvía a cepillar. Sin embargo aslguna que otra vez la use con restos pegados sin darme cuenta. Esto pudo haber deformado la placa? Porque siento que muerdo distinto y me contactan mas los molares que los premolares y noto que entra y sale demasiado fácil en los últimos molares (como si no estuviera encajada)
Buenas tardes, Martín. El ajuste de las férulas de descarga, independientemente de lo que comentas sobre las semillas, va sufriendo modificaciones. Por ello lo que te recomiendo si has notado cambios es que acudas a una revisión con tu dentista de confianza, para que pueda comprobar que todo esté correcto y hacer los ajustes necesarios. Un saludo.
Buenas noches, se puede deformar una férula de descarga si cuando la lavo con agua fria y cepillo si la apretó muy fuerte con la mano? Porque siento que mis incisivos se han inclinado un poco y nose si pude haber deformado la placa, cometi el erro de probar apretarla para ver si se mueve y parece que no
Hola Nicolas, si tu férula es rígida, no se deformará. Si haces mucha fuerza sobre ella se podría fracturar pero el material no tiene elasticidad como para deformarse. En cualquier caso te recomiendo que acudas a tu dentista de confianza para que revise el movimiento que has percibido en tus dientes. Un saludo y gracias por leernos.
Hace 9 meses que uso la ferula tipo michigan, sin embargo hace 2/3 semanas que presento fuertes dolores en la atm/ cara, a que puede deberse? A veces pierdo la referencia de donde colocar la mandibula cuando uso la placa
Hola, muchas gracias por leer nuestro post. Por lo que comentas, mi consejo es que pidas una revisión de férula con tu dentista de confianza. La férula requiere revisiones periódicas para volver a ajustarla ya que la posición mandibular va cambiando y el contacto de los dientes contra la férula también. Si la férula deja de estar equilibrada, puede dejar de cumplir su función e incluso provocar molestias. Un saludo
Estoy usando una ferula de descarga dura hace varios meses, cuando me Hicieron el retoque mensual hace 5 meses, inconcientemnte mordi mas adelamte de lo normal, ahora me doy cuenta que tiendo a llevar la mandibula hacia adelante cuando uso la placa, como cuando mordi para que tomen law references. Esto me pudo haber perjudicado? la mordida no me encaja como antes, me hice una panoramica y Los condilos parecen mas cortos que antes
Hola, te recomiendo que vuelvas a una revisión y ajuste con tu dentista de confianza para rectificar los contactos de tus dientes contra la férula. Muchas gracias por leernos. Un saludo
Hola
Llevo la misma férula de descarga por la noche porque el dentista dijo que estaba empezando a desgastar los dientes desde hace 4 ó 5 años, desde hace casi dos semanas cuando me levanto y me quito la férula tengo un un poco de dolor de mandíbula (sobretodo en zona labio superior y lado derecho de la mandíbula) me duele al abrir y cerra la boca, al sonreír o simplemente al beber, el cual con el paso de las horas del día se me suele ir aumentando y me duele un poco la cabeza y a veces el oído.
Mi duda es: Yo por la noche noto que hay momentos que a pesar de llevar la férula, se me encaja más en la mandíbula el aparato, no se si el dolor que tengo en la mandíbula puede ser por eso. Otra cosa que me ocurre que me he dado cuenta ahora, es que cuando me pongo la férula no puedo cerrar la boca, no se si eso es normal.
El dentista me ha recomendado que me ponga la férula también durante el día, pero no me alivia dolor, al contrario, al quitármela me duele más la mandíbula.
Estoy a esperas de hacerme una radiografía panorámica
Un saludo
Elena
Hola, muchas gracias por leer nuestro post. Por lo que comentas, mi consejo es que pidas una revisión de férula con tu dentista de confianza. La férula requiere revisiones periódicas para volver a ajustarla ya que la posición mandibular va cambiando y el contacto de los dientes contra la férula también. Si la férula deja de estar equilibrada, puede dejar de cumplir su función e incluso provocar molestias. Un saludo
Hola, uso una placa de bruxisismo, creo que es michigan, que a su vez sirve como retenedor de ortdoncia que me quitaron hace 1 año. En el ultimo control, hace tres meses, me volvieron a retocar la ferula (al que fui porque presentaba dolores en la atm). Los dolores en ese momento cesaron, sin embargo desde hace 3 semanas han vuelto. Pero lo que más me preocupa es que desde ese momento y sobre todo en este último mes, noto que la ferula me cambia la morida, es decir los dientes me contactan distintos, quedando la mordida un poco más abierta y luego de varias horas ya sobre la noche vuelvo a notar que la mrodida vuelve a la «normalidad», me preocupa porque cada vez lo noto más y asimismo como que cada vez se me dificulta más volver a esa mlrdida «normal», sobre todo si uso la ferula durante el día tmb.
Esto es normal? Puede ser grave?
Hola, por lo que comentas lo que te recomiendo es que vuelvas a que te revisen y ajusten la férula. Es absolutamente normal que la férula requiera de ajustes periódicos puesto que tu posición mandibular sufrirá cambios y hay que ir reajustando la férula. Un saludo.
Buenas noches Dra. Cuál es la primera causa por la que se dan los problemas en la ATM. La férula de descarga corrige la mal oclusión en los dientes? Saludos!
Hola, los problemas de ATM tienen un origen multifactorial, son muchas las causas que pueden provocarlos, desencadenarlos o perpetuarlos. Daría para varios tomos de un libro comentarlas todas! :). Por otro lado la férula de descarga en sí misma no moviliza la posición de los dientes por lo que no rectifica la mala oclusión de los mismos si ésta se debe a una malposición dental. Un saludo y gracias por leernos.
Dra gracias por la información, yo estoy desesperada!!! Ojalá pueda darme su opinión. Usé brackets, me sacaron 4 muelas para eso, me dejaron con una férula de descarga todas las noches de por vida porque justo antes del tratamiento de ortodoncia comencé con dolor de cabeza y mandíbula más chasquido. 6 años después me mandan al doc porque según mi oclusión es incorrecta. La doc me hace una férula nueva porque la anterior nunca me la ajustaron ni nada, la uso 3meses 24hrs al día con el objetivo de que mi meñizco se recorra aún más para atrás y quedé en una mejor posición con respecto al cóndilo. Al terminar, mi oclusión queda peor que antes por estos movimientos de echar la mandíbula hacia atrás y me dice que requiero ortodoncia. Acudí con otro doc para una segunda opinión y el me propone una férula blanda gruesa para alternar con la dura que ya tengo, además de el tratamiento de ortodoncia en el que dice que mi mordida que es clase 2 habrá que llevarla a clase 1, con ligas y esas cosas porque mis dientes de abajo están muy por detrás de los de arriba. Entiendo por un lado que la férula desplazó mi mandíbula hacia atrás y por un lado quieren mediante ortodoncia jalarla hacia adelante para corregir mi mala oclusión, pero por otro lado me dicen que con la guarda hay que echar el meñizco atrás para que esté más cómodo, así que se contradicen y no entiendo!!!!! Atrás o adelante? Qué hago y qué decido?! Y si me tratan con ortodoncia con el paso de los años que impedirá que la férula regrese mi mandíbula hacia atrás. Siento mucha desesperación porque esto parece no tener fin y además he invertido mucho dinero en dentista :'(
Agradeceré infinitamente su opinión
Muchas gracias por confiar en nosotros para esta consulta. Desgraciadamente el caso que expones parece de tanta complejidad que sería una osadía por mi parte emitir un diagnóstico sin tener los datos clínicos necesarios. La patología de la articulación temporomandibular (ATM) es muy compleja. Mi mejor consejo es que te informes de algún especialista en ortodoncia, oclusión y ATM, busca referencias y ponte en sus manos con confianza. Entender la posición adecuada del cóndilo y el menisco es complejo incluso para muchos dentistas. Espero encuentres solución. Un saludo
Buenas tardes .Mi problema es el siguiente .Me van a quitar la ortodoncia y me han dicho que tengo que llevar una férula de descarga por mi bruxismo
Que en este caso la férula también me sirve como retenerdor superior y sería visualmente como las termoplásticas para que no se vea ,ya que tengo que llevarlo todo el día para que mis dientes no se muevan y por qué aprieto los dientes tanto de día como de noche , pero rígida para que también sirva para el bruxismo Mi pregunta es ,¿Es cierto?¿Sirve para ambas cosas ? Ya que las férulas de bruxismo según este blog necesitan tener grosor y está no lo tendrá .un saludo
Buenas tardes, las férulas de descarga efectivamente suelen tener más de grosor que las termoplasticas de retención de ortodoncia. Desconozco tu caso en concreto y el tipo de férula que ha considerado oportuna tu dentista de confianza. Gracias por leernos y un saludo.
Utilizo una ferula de descarga que me sirve de retenedor, masticando algo duro se me salio el empaste del segundo molar, la ferula ahora la siento rara como que no encaja del todo bien en donde se salio el empaste, puedo seguir usando la placa hasta tanto se arregle el empaste? Hace falta volver a ajustarla luego del arreglo?
Hola, si tienes molestias, lo mejor es que vayas cuanto antes a que te rehagan el empaste. Y si, lleva contigo la férula porque es posible que necesiten volver a ajustarla. Un saludo
Buenos días. Tengo un problema de ATM y mi fisioterapeuta me aconseja una férula de descarga. He ido a un dentista muy reputado en mi ciudad y coincide en el diagnostico. Me ha dado un presupuesto que me parece totalmente desorbitado: estudio: 290 euros, Férula:500 euros y ajustes: 120 euros por cada uno (creo recordar que era a los 14 días, dos meses, seis meses y anual). He buscado por internet y he visto que lo habitual es 350-400 euros. Me están engañando?.Muchas gracias
Hola, desconozco tanto tu caso en concreto como el profesional que te va a tratar. No todos los casos que necesiten férula son iguales, por ello tampoco lo son los costes de los tratamientos. Sinceramente sin saber qué tipo de atención específica te van a realizar no puedo valorar si los costes son o no apropiados. Hay patologías de ATM muy complejas de tratar y son pocos los profesionales preparados para ello. Siento no poder ayudarte más.
Hola doctora. Se agradece que lleve tantos años respondiendo a los comentarios. Mi caso es que tras realizarme una ortodoncia con brackets y tratamiento final con invisaling, dos años después he empezado sufrir acúfenos bilaterales. Ahora quiero hacerme una férula de descarga pero me preocupa que el estudio no sea el apropiado. Me han ofrecido una férula Michigan. En principio no tengo problemas en cuanto a dolor mandibular o bruxismo. Lo que si me ocurre es que los acufenos aumentan cuando me pongo los retenedores invisaling pero no desaparecen cuando me los quito. Entonces he pensado que podría tener algún problema de ATM. ¿Podría recomendarme algún profesional que haga estudios precisos sobre oclusión dental o ATM en Valencia? Puede ser en privado si quiere.
Un saludo y muchas gracias por toda la información que comparte. Es de gran ayuda.
Buenas tardes Rafa. Soy José Luis y te voy a contestar yo en vez de la Dra. Ana Orozco ya que llevo el departamento de ortodoncia y estoy bastante familiarizado con los acúfenos tristemente. Como ya sabrás, se sabe muy poco del origen de los acúfenos, hay muchas teorías pero es un campo con muchas lagunas. Lo que te podemos aconsejar es que cambies tus retenedores de Invisalign por una férula de descarga superior (te hará también de retenedor) y una barra de retención lingual de ortodoncia en la arcada inferior por lo mismo. Los acúfenos aumentan por bruxismo y las férulas de Invisalign lo provocan como efecto secundario algunas veces. Una férula de descarga bien hecha no va a hacer que empeores y seguramente mejorarás (podría hasta desaparecer…). Tristemente lo único que te podemos aconsejar es que vengas a visitarnos. Espero haberte podido ayudar.
Buenos días. Querría saber si hacéis ferulas con guías. Tengo problemas de mandíbula y desesperada por las ferulas que me hacen , que empeoran el dolor en vez de mejorarlo. La única férula que en su día me funcionó fue una con guías y no excesivamente ancha . El profesional que me la hizo ya no trabaja. No se ya cuanto tiempo y dinero he malgastado . Los dientes se apiñan cada vez más y el dolor cada vez es mayor . Gracias.
Gracias por tu consulta. Por el comentario no sabemos exactamente a qué tipo de férula te refieres. Te recomendamos hacer una primera visita de valoración sin compromiso donde poder evaluar bien tu situación. Un saludo.
Gracias por tu consulta. Por el comentario no sabemos exactamente a qué tipo de férula te refieres. Te recomendamos hacer una primera visita de valoración sin compromiso donde poder evaluar bien tu situación. Un saludo.
Buenos días. A lo largo de las preguntas he visto situaciones similares a la que sufro, por lo que quería pedir consejo. Hace años terminé una ortodoncia muy mal hecha y con desgastes excesivos sin estudio previo ninguno que ha desembocado en una situación dificil de soportar.
Actualmente uso un retenedor removible en la arcada superior y desde que me levanto y me lo quito hasta que me acuesto, paso por distintas formas de morder a lo largo del día. Me chocan dientes que no deben chocarme, muerdo fatal y estoy muy incómoda. Cuando me pongo la férula por la noche, reinicio la situación y así llevo años. Además hace bastantes meses que he empezado a notar crujidos en una de las articulaciones de la mandíbula. y los dientes siempre están flojos, no tengo la firmeza que antes.
He visitado diferentes dentistas sufierndo desde más desgastes hasta una férula michigan aunque no padezco bruxismo. Nada ha funcionado. Si me degastaban en un diente que me chocaba,volvía a aparecer el punto de contacto. Y en cuanto a la férula michigan, sigo teniendo una situación de inestabilidad a lo largo del día, con variaciones en la forma de morder. Llevan meses ajustándome la férula sin mejorar nada, y me han dicho recientemente que esa férula solo puede hacer que no vaya a más el problema articular pero que la forma (o formas) de morder no van a cambiar ni estabilizarse. Pero teniendo una forma de morder inestable e incómoda a lo largo del día no veo como va a ayudarme, dado que además duermo con la boca abierta y no me chocan los dientes con la férula. Así que he decidido volver a mi retenedor removible ya que al menos me deja dormir mejor.
Me gustaría mejorar el problema de la articulación, o que no vaya a más. Pero además querría disfrutar de una mejor calidad de vida, no sufir el hecho de morder fatal por la mañana, mejorar un poco a las horas sin estar bien, volver a sufrir otros choques indeseados, etc cada día de mi vida, acompañado de dolores y dientes poco fijos.
Lo malo es que tampoco puedo volver a ponerme ortodoncia porque la anterior me ha dejado casi sin encías. Me veo atrapada en una situación que antes del tratamiento no sufría y de la que no se salir.
¿Algún consejo?
Muchas gracias y perdón por la parrafada.
Buenas tardes Ana, por lo que me comenta sería muy osado por mi parte hacerle un diagnóstico y darle un plan de tratamiento sin haberla visto. Por lo que le recomiendo que nos visite. Si te puedo decir que hemos tenido varios casos así desgraciadamente y que todos pasan de nuevo por la ortodoncia para conseguir una estabilidad funcional que es fundamental para no sufrir problemas en las articulaciones temporomandibulares.
Buenas tardes, he leído el post y algunos comentarios, no obstante tengo una duda. Tengo una férula de descarga desde hace cuatro años que reviso periódicamente cada vez que noto alguna molestia. De hecho hace unos meses me hicieron el molde nuevo porque me dolían el incisivo lateral y central, pero solo de un lado. Tengo la sensación de que con la férula aprieto bastante más por las noches, y suelo tener ese dolor focalizado y la atm que me trata mi fisioterapeuta muy cargada. De hecho, si me la quito, no tengo un dolor tan concentrado en esas piezas.
Me aseguran cada vez que voy que se ajusta bien la mordida tanto con férula como sin férula, descargando incluso la oclusión en los dientes que me molestan. Últimamente en periodos de estrés me noto que ha empeorado mucho los síntomas mandibulares, junto con problemas cervicales y tendinitis. He decidido hacerme un una férula de 1mm como las de postortodoncia, para proteger los dientes del desgaste pero observar si de esta manera tengo menos dolor articular y dental. Llevo días con ella y creo que efectivamente, al tener la oclusión perfecta con mis dientes no genero ese movimiento de lado a lado que me hace por la noche mi mandíbula con la férula, ya que es muy gruesa y plana.
¿Es posible que pueda ser mejor para mi tener este tipo de férula en la que los dientes superiores e inferiores encajen a la perfección? Si es así, qué grosor debería tener una férula de este tipo para que proteja mis dientes y me aguante más tiempo el roce que genere mi bruxismo? He leído un comentario en el que el problema mandibular se lo generó el uso de la férula, y sinceramente, me temo que pueda llegar a ser mi caso. Le agradezco la respuesta y saber si alguien ha pasado por algo similar. Saludos.
Buenos días y gracias por leernos. Lo primero recalcar lo complicado que es para nosotros hacer una valoración de algo tan complejo sin realizar una exploración clínica y ver las características de la férula que usabas. Es raro y poco probable que el bruxismo mejore con una férula termoplástica creo que el cambio que ha podido hacer que notes alivio ha sido la reducción de la dimensión vertical, es decir reducir el grosor del dispositivo que se interponía entre tus dientes y no tanto en sí el que la férula no sea ahora plana y tenga las huellas en las que encajan tus dientes antagonistas, ya que eso no debería suponer ninguna mejora, incluso más bien lo contrario ya que perpetúa una posición mandibular «no relajada». Dicho eso, es sólo una suposición pero faltarían muchos datos para poder hacer una valoración más fiable. En definitiva, si ahora estás cómodo y notas alivio en tus molestias, espera a ver evolución y que tu dentista de confianza vaya evaluándote e indicándote el momento en que debas hacer una férula nueva en caso de deterioro de la actual, no hay un grosor recomendado ya que dependerá de tu caso. Un saludo y deseamos que te vaya muy bien.
Hola Saludos!! Yo ya he tenido citas con una ortodoncista, le expliqué mi situación, dolores en la ATM, aveces tengo dolores de cabeza inexplicables, aveces me truena cuando abro mucho la boca, por las mañanas siento que me cuesta abrir la boca y siento que me ha provocado una pequeña asimetría facial etc etc . La odontologo me indicó que con la ortodoncia ese dolor va a desaparecer ya que todo radica de que los dientes no están en una posición correcta. Sin embargo he investigado un poco, he leído unos artículos como el de usted. Y me surgen dudas, ya que ella nunca me recomendó usar una guarda oclusal antes del tratamiento de ortodoncia, y he visto muchos profesionales que si la aplican para aliviar los síntomas tomas el la ATM antes de la ortodoncia. Mi pregunta es, si no se aplica estas guarda oclusal, de acuerdo a los síntomas y el dolor estos Estos podrían empeorar al poner la ortodoncia??
-Hola Carolina, siento no poder decirte si la férula previa a la ortodoncia sería o no necesaria en tu caso ya que eso depende de una serie de parámetros que se valoran en el estudio de tu caso. Te recomiendo que acudas a tu dentista de confianza para que pueda hacer el diagnóstico correcto y plantear el mejor tratamiento para tu caso. Un saludo
Buenas tarde doctora, vengo arrastrando dolor articular hace 8 meses de forma constante, uso una ferula michigan desde hace bastante, hace 6 meses fui a ajustarla porque me había vuelto a doler la atm (siempre que me la ajustaban el dolor cesaba bastante rápido), al contrario esta última vez los síntomas empeoraron y estoy así hace unos meses, me he dado cuenta que la ferula me obliga de alguna forma a morder un poco mas atrás para que me contacten todos los dientes con la placa. Últimamente además comenze a darme cuenta que los premolares no me están contactando y que lo incisivos inferiores chocan con la cara interna de los superiores. Tengo miedo que haya empezado a perder hueso del condilo porque además de not, noto mi perfil más convexo, con más papada…. nunca me revisaron la placa manifesté varias veces que los síntomas empeoraron y solamente me recetaron amitriptilina que la verdad no me hizo nada.
Buenos días, muchas gracias por leernos. La gran complejidad de este tipo de casos hace imposible hacer una valoración por este medio. Mi consejo es que traslade todas esas sensaciones a su dentista de confianza que podrá explorar, evaluar, diagnosticar y actuar buscando la mejor resolución. Un saludo y espero le vaya bien.
Hola. Qué opinión tenéis sobre el uso del botox en el bruxismo?
Hola, siento no poder aclararte esa duda porque no estamos especializados en ese tipo de terapia y por tanto no me atrevo a hablar de ello al no tener todos los datos. Un saludo
Buenas tarde doctora, vengo arrastrando dolor articular hace 8 meses de forma constante, uso una cedula michigan desde hace bastante, hace 6 meses fui a ajustarla porque me había vuelto a doler la atm (siempre que me la ajustaban el dolor cesaba bastante rápido), al contrario esta última vez los síntomas empeoraron y estoy así hace unos meses, me he dado cuenta que la cedula me obliga de alguna forma a morder un poco mas atrás para que me contacten todos los dientes con la placa. Últimamente además comenze a darme cuenta que los premolares no me están contactando y que lo incisivos inferiores chocan con la cara interna de los superiores. Tengo miedo que haya empezado a perder hueso del condilo porque además me noto mi perfil más convexo, con más papada…. nunca me revisaron la placa manifesté varias veces que los síntomas empeoraron y solamente me recetaron amitriptilina que la verdad no me hizo nada.
Hola, mi recomendación es que de nuevo vayas a revisión y comentes todo eso a tu dentista de confianza para que pueda realizar los ajustes necesarios a la Férula o diagnosticar qué está ocurriendo. Espero haya mejoría. Un saludo
Buenas tardes Dra. Ana,
quería saber si conoce alguna clínica en Madrid que sea de confianza y realicen bien las férulas.
Un saludo y gracias
Buenas tardes Mónica, lo siento mucho pero no te puedo recomendar a nadie en Madrid.
Hola, recientemente me han hecho una férula de descarga por un problema del músculo maxilotemporal que me produce dolor y me impide abrir bien la boca.Una vez recibida mi dentista intentó una y otra vez introducirla en mi mandíbula la cual no entraba y tenía que andar empujando hacia arriba para ir limando produciendo unos dolores en las piezas dentales y músculo ya dolorido horrible. Finalmente optó por rebajarla casi a la mitad y aplicar en toda ella un relleno blanco poroso para adaptarla a mis piezas dentales dejando las 2 palas delanteras sin apoyar en la férula y al descubierto. Después de dos días usándola el dolor se ha incrementado. Tiene un grosor por debajo de todas las piezas dentales de al menos 1,5cm lo que me impide poder respirar bien. Ella me comenta que para mí boca ese el grosor que debo tener y que no puedo usar una férula normal con guía porque primero se me tienen que relajar los músculos afectados. Hasta entonces, me comenta que debo de llevar esta férula mitad blanca y mitad rosa con ese grosor aunque me impida la respiración. Es adecuada este tipo de férula y tratamiento adecuado para mí problema?? Los dolores son insoportables y el no poder respirar y expirar bien hace que tampoco duerma de noche, 1 hora apenas. Me dice que tengo que abrir más la boca para dormir pero no puedo por el dolor. Piensa que debería de tener otra evaluación para mí problema? Gracias de antemano
Hola Eva, si padece tanta incomodidad y no se siente segura con la atención recibida puede pedir una segunda opinión para que la reevaluen. Un saludo.
Felicidades por el articulo, super recomendable!
Muchas gracias, tus palabras nos han agradado la tarde.
Muy Buenas: Soy un paciente de Talavera de la Reina que lleva más de cuatro años padeciendo dolor mandibular. Hoy me han puesto la tercera Férula de Descarga que uso y mi pregunta es muy sencilla. Cuál es el grosor correcto de la Férula? La mía que hoy estreno tiene un centímetro de grosor y no sé si es el adecuado. Las otras que he usado eran mas finas.
Hola, no hay una regla fija en cuanto a grosor, depende de la oclusión de cada paciente. Según como sea esa oclusión, los grosores de la férula cambian para poder darle el ajuste correcto. Gracias por leernos.